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作者：病理生理学家、中国科学院院士韩启德
推荐指数：*****
关键词：医学人文 人文关怀 叙事医学
推荐人：本报读者、高级工程师 王海军
在图书阅览室的书架上，“医学的温度”几个字引起了我的注意，往下看，原来是著名的病理生理学家，中国科学院院士韩启德教授的著作。
医学还有温度？什么是医学的温度？带着这两个疑问，我取下书翻阅。在自序中，韩教授谈到自己从小得病受到的关怀，到自己成为医生关怀病人；从临床看病到医学科学研究，再到担任领导体察民情；从对医学的发展过程到对医学的展望；这些医学行为都付诸人的真实情感，每个过程都体现着医学的温度。最后一句话：“医学是人学，医道重温度。”总结出“医”的真谛。
这本书有意思，我便借回家细读。
书的第一章“医学是什么”，篇幅最大，是这本书的精华，根据韩启德教授2017年在北京大学人文科学研究院的演讲进行整理。韩教授在书中深度诠释了医学的概念，讲述了医学的发展与展望，以及医学的科学性、人文性和社会性三个属性。医生是一个高尚的职业，医生具有美德。医学是人类情感和人性的表达，它的目的在于维系人类自身的价值，保护自身的生产能力。
韩教授通过中西对照讲解医学发展。中西基本同时产生了医学，但西方在基督教统治的1000年时间里，人们大多相信通过宗教信仰和仪式来解决病痛，西方的传统医学在这段时期发生了停滞。而中国的传统医学是在儒释道文化的基础上的持续传承、发展和创新。在2003年的“非典”、2019年开始流行的“新冠”等，中医药同样取得了良好的疗效。儒家重视礼乐制度和人本思想，以“人”为核心的人格修养，对中医伦理学和优秀医德的形成产生了重要影响。
随着人类文明的高速发展，人们生活条件不断改善，总体上改善了人类的健康，延长了人类的寿命。与此同时，也带来了包括慢性病在内的一系列健康问题。在“对控制疾病危险因素的考量”一文中，韩教授指出，控制慢性病危险因素时，应首选安全、低成本的有效干预方式方法。例如，在控制心脑血管疾病的危险因素中，应首先强调建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟、多运动、减少精神压力等，然后才考虑给予药物治疗。
现在有的医生看病头都不抬，问病人一句哪里不舒服，就开出一大堆化验单、检查单，让查完再来看，完全忽略病人的心理。韩教授在“始于医者仁心的叙事医学”一文中提到，中医在传统上就是叙事的，中医采用医患一对一的诊疗方式，讲究医生的说话艺术，善于取得病人信任。中医特别重视心理因素，善于因势利导，取得疗效。这是中医医学的温度。
很多疾病是由心理因素造成的，如癔症等功能性疾病，完全归因于心理因素。另据统计，50%的癌症病人有抑郁性心理障碍。韩教授也举例说，他几位亲戚、朋友，婚后多年没有孩子，非常着急。但经北医三院乔杰院士检查后没发现有什么不正常，并进行了安慰，结果不久都怀孕生了孩子。韩教授以前在农村基层当医生时条件很差，但效果不错，这与他对病人的安慰有很大的关系。由此，韩教授得出，病人最需要的永远是关爱和照顾。他在“我们中国医生”一文中写到，医者，必须拒绝冷漠。实际上患者是渴望从医生那里得到精神上的慰藉的，他们渴望听到医生耐心地解释病情，他们在意医生的一个动作、一句话、一个触摸、一句提醒。如果医生轻慢了这些看似“随意”的东西，无形中对患者将造成巨大的伤害。医生的这种“随意”也是医学的温度。
韩教授在“感悟死亡”一文中写道，人体是一个复杂的系统，生命是各部件动态平衡的过程。平衡是相对的，失衡是绝对的，医学不可能消灭疾病，它能做的只是帮助建立新的平衡，避免过度的损害，减轻病人的痛苦，所以医学是有限度的。韩教授在“对现代医学的几点反思”一文中写道，疾病、衰老和死亡仍是人类自然的“健康”组成部分，我们应该树立豁达的生死观。韩教授认为，对生命到底是怎么回事了解得比较深入、对生死想得比较开的人，也就是有更多人文情怀的人，对现代医学不至于产生不符合实际的过高要求，也因而会活得潇洒一点。
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来源：大众卫生报
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