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前几天，在日常超声诊断工作中，我发现一名女患者的检查有些异样。超声检查结果显示，该患者右乳长了一个实性的小结节，大小约4.1X3.8毫米，边界清晰，形态规则，初看似乎是良性，但彩色血流图显示其小结节内可见点状的血流信号，且弹性成像显示整个结节呈红色，我感觉很有可能是恶性结节，于是建议患者马上做进一步穿刺。
20天后，患者又来复查，超声图一出来，就有似曾相识的感觉，我又看看她手里原来的超声报告，便问她：“上次提醒您这个结节有问题，您为什么没有处理呢？”
患者说：“我上次就是在您这里检查的，说是有恶性的可能，可后来做了穿刺检查，没有发现恶性细胞呢。”
我回答：“是吗？那我再帮您回顾分析一下上次的图好吗？”
翻阅完上次所有的检查图，我有些担心地跟她说：“因为您的结节实在太小，穿刺有可能没有取到癌细胞，所以可能是一种假阴性，我很仔细地分析过了，觉得您这个结节应该还是有问题的，建议做进一步处理。”
患者将信将疑，并不相信自己真的会患癌，但医院外科教授接到我的超声报告后，再次迅速处理了这个结节，手术结果发现，这就是一个早期乳腺癌的病例。
患者十分感慨，虽然确认了是癌，但好在手术做得早，不需要做其他的放化疗等，生存期和生存质量都能得到提高。
时下，随着人们生活压力越来越大，乳腺疾病的发病率逐年增长，小乳腺癌属于一种恶性肿瘤，其早期的临床症状并不典型，诊断难度大，容易与乳腺增生混淆，进而有可能错过最佳治疗时机，影响患者预后，所以建议女性朋友们要加强自我检查，定期到医院进行体检，特别是以往有乳腺增生及乳腺结节的患者，以免耽误早期诊断。
湖南省肿瘤医院超声诊断中心 王志远
通讯员 彭璐
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责编：袁小玉
来源：大众卫生报
