湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 汪利娟 秦璐

国庆假期，长沙一名15岁高一学生长时间久坐刷手机，日常以奶茶饮料代替饮水，假期尾声突发双下肢肿胀，就医确诊为双下肢深静脉血栓脱落导致的大面积肺栓塞，随时面临心跳骤停风险。深挖病因发现，这名少年还有家族血栓遗传史，被确诊为遗传性易栓症。这是长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）近期接诊的危险病例。

今年10月13日是第13个“世界血栓日”，主题是“从头到脚，积极管控，预防血栓，守护健康”。当日上午，该医院举行了科普讲座，专家提示，血栓发病早期常常隐匿无症状，久坐不动、饮水不足等生活细节，都可能成为引爆危重病情的导火索。

约半数深静脉血栓早期无症状，日常自查有方法

科普讲座中，外周血管介入科主治医师张钰介绍，血栓分为动脉血栓与静脉血栓，静脉血栓栓塞症是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大常见心血管疾病，其形成主要与血流淤滞、内膜损伤、高凝状态三大要素相关，大手术、长期卧床、肿瘤患者等均为高危人群。

“约50%的深静脉血栓患者早期几乎无任何症状，若血栓脱落进入肺部，可能引发致命的肺栓塞。”张钰提醒，由于症状隐匿，日常自查尤为重要。他现场传授了测量腿围的方法：用软尺在膝盖骨上缘15厘米处和下缘10厘米处，分别测量双侧大腿和小腿周长，对比两侧数值。深静脉血栓形成后，血液回流受阻，患肢会逐渐增粗，当患肢周径较健侧增粗超过2—3厘米时，应高度怀疑，需及时就医。若出现单侧肢体突然肿胀、疼痛、皮温升高或浅静脉怒张，更不能掉以轻心。

张钰建议，久坐或卧床时应主动进行“踝泵运动”，即勾脚背、绷脚背，每小时坚持5—10分钟；一旦确诊，必须严格遵医嘱治疗，切勿因症状缓解而擅自停药。

讲座结束后，医护团队在门诊开展免费义诊，为市民解答下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症等血管疾病疑问。

15岁少年突发肺栓塞，介入手术解除致命风险

外周血管介入科近期收治了一名15岁少年钟墨（化名），国庆长假期间每天仅睡4—5小时，长时间坐着刷手机，很少起身活动，口渴就喝奶茶饮料。假期快结束时，钟墨出现双下肢肿胀、酸胀沉重、活动不适，家长立即带其到长沙市中心医院就诊。

门诊检查发现，钟墨血液中D-二聚体高达80mg/L。科主任、主任医师赵扬程解释，该指标反映体内血栓活动情况，正常水平应＜ 0.5 mg/L。血管检查进一步证实，患者双下肢广泛形成深静脉血栓，部分血栓已脱落进入肺循环，造成大面积肺动脉栓塞。血栓一旦堵塞肺部血管，将直接影响呼吸和心脏功能，患者随时可能呼吸循环衰竭、心跳骤停，属于高危致死性血栓栓塞疾病。

赵扬程团队立即制定急诊手术方案，通过介入微创方式为患者清除血栓、开通闭塞血管并植入滤器，防止血栓继续脱落。手术成功解除致命肺栓塞风险，恢复下肢血流，避免猝死、肢体坏死等严重后遗症。术后患者下肢肿胀明显消退，恢复良好，顺利出院。

医生追溯家族史发现，患者父亲、爷爷均有血栓病史，存在明确遗传背景。结合其年少突发大面积血栓、无基础疾病等特点，最终确诊为遗传性易栓症。

赵扬程介绍，易栓症是先天性血液高凝疾病，患者自身抗凝机制存在缺陷，血液比普通人更易凝固，平时无任何不适，但遇到久坐不动、饮水不足等诱因，极易爆发全身性大面积血栓。家长及青少年，应摒弃久坐坏习惯，重视家族疾病史，识别血栓预警信号，做到早预防、早发现、早治疗。

作者：张春祥

责编：王铭俊

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来源：湖南日报