文/图 湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 蒋建发 曾向阳

近日，中南大学湘雅三医院妇科联合麻醉科、影像科等多学科团队(MDT)，攻克高难度手术难题，为一名年轻女性完整切除重达100斤的巨型卵巢肿瘤。目前，患者术后恢复状况良好，已顺利康复出院。

据悉，该患者近10个月来腹部持续渐进性膨隆，体重异常增长，起初误以为是单纯肥胖，并未重视诊治。随着病情不断进展，患者腹胀症状急剧加重，陆续出现呼吸困难、活动受限、食欲锐减、下肢重度水肿等一系列严重脏器压迫症状。彼时患者身形极度特殊，躯体四肢消瘦如柴，唯独腹部膨大如鼓，日常生活与身心健康遭受极大影响。

入院后，患者完善CT检查，结果提示为卵巢来源巨型肿瘤，肿块最大直径达50厘米。巨大的肿瘤严重推挤膈肌上抬，全方位压迫胸腔、腹腔内的心、肺、肝、胃肠道、下腔静脉及双侧髂静脉等重要脏器，导致患者身体机能大幅受损，整体身体状况极差，病情凶险。

该百斤级巨型卵巢肿瘤临床极为罕见，手术难度与安全风险极高。为全力保障患者生命安全，在妇科主任徐大宝、副主任肖松舒的指导下，副主任医师曾向阳、蒋建发迅速启动多学科协作诊疗(MDT)模式，联合麻醉科、影像科多领域专家开展术前联合会诊。

专家组评估认为，该病例肿瘤体积极大，麻醉诱导、肿瘤剥离切除、术中血流动力学稳定调控等关键环节均存在致命风险。为此，团队量身定制了严密的围手术期全程管理方案，针对术中腹压骤降、回心血量剧烈波动、心肺功能衰竭等突发高危风险，制定完善应急预案。同时，妇科手术团队反复推演手术流程，精准敲定腹部切口选型、肿瘤穿刺减压、术中腹部加压、重要脏器防护等精细化手术细节，全方位筑牢手术安全防线。

手术当天，在麻醉科童建斌教授、副主任医师陈明华的全程精准护航下，妇科三病区肖松舒主任医师团队顺利开展手术。术中探查确认，肿瘤源自卵巢，体积庞大，完全充盈患者整个盆腹腔。

为最大程度降低手术创伤与风险，团队采用微创小切口术式，先通过穿刺缓慢引流肿瘤囊液、缩减肿瘤体积，再逐步剥离、完整切除病灶，术中累计引流出囊液超5万毫升。全程手术操作精准稳妥，患者生命体征始终保持平稳。

术后，因巨型肿瘤摘除后腹腔压力骤降，患者血流动力学出现剧烈波动，相继出现重度低蛋白血症、胸腔积液、右肺不张、贫血等多种术后并发症。针对复杂病情，妇科医护团队实施24小时日夜监护、精准对症治疗，持续优化营养支持、心肺功能调理、积液对症处理等康复方案。经过悉心救治，患者心肺功能逐步代偿恢复，胸腔积液有效吸收，贫血、蛋白等各项关键指标稳步回升，最终顺利康复出院。

湘雅三医院妇科团队特别科普提醒：卵巢肿瘤早期发病隐匿，大多无典型症状，极易被忽视。广大女性若出现腹部异常膨隆、不明原因腹胀、腹痛、身体压迫不适等症状，切勿简单归为“发胖”，需及时就医检查排查病因。同时，年轻女性应养成定期妇科彩超体检的习惯，做好日常妇科保健，实现卵巢疾病早发现、早干预、早治疗，规避重症风险。

作者：张春祥

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来源：湖南日报