吃一点凉的就腹泻腹胀、三餐过后困倦乏力、脸色明显萎黄没有光泽、反复口干口臭……这些小毛病在日常生活中十分常见，高血压、高血脂、慢性肠胃病等慢性疾病，不得不长期用药来控制症状，且无法彻底摆脱。从中医角度看，这些“小毛病”或慢性疾病的调理，不能执着于病情本身，养护脾胃才是固本康复的核心。

如何理解“脾胃为后天之本”

中医强调“脾胃为后天之本，气血生化之源”，具有营养吸收、脏腑滋养、正气固本的功能，这也是中医在慢病养护中提出“治病先固本，固本先养脾胃”的根本原因。

中医理论中的脾胃，涵盖了现代医学消化、免疫、新陈代谢等多项生理功能，是统领人体消化吸收、气血生成、水液代谢、气机升降一系列功能的体系。《黄帝内经》中曾记载“有胃气则生，无胃气则死”，表明胃气是维系人体生命活动的基础动力。所谓“脾胃为后天之本”，是指这是人体唯一能够通过日常养护来持续夯实、补益的渠道，无论是慢病养护，还是体质调理，或亚健康改善、疾病康复，养好脾胃都是前提。

脾胃与慢性疾病有何关联

中医认为，慢性疾病迁延难愈的主要病机为脾胃亏虚、正气不足、气机失调。

脾胃功能强健，人体气血自然充足、经络畅通、正气充盈，自身免疫力与修复能力较强，能够有效抵御病邪、修复机体存在的损伤；若脾胃功能存在缺失，饮食水谷就难以生成气血，脏腑长期失去濡养，机体自我修复能力逐渐下降，继而形成“气虚、气滞、痰湿、血瘀”等病理状态，导致慢性疾病反复难愈。

临床各种看似症状、病灶各异的慢病，实则根源都是脾胃受损，例如，慢性肠胃炎多是因脾胃运化失常、气机升降紊乱所致；慢性咳喘、过敏性鼻炎多因脾虚生湿、湿聚成痰，痰湿蕴阻肺络、正气无力祛邪；高血压、高血脂等多因脾胃运化无力，水湿痰浊堆积体内、瘀阻脉络，继而诱发代谢紊乱；亚健康人群多是脾胃亏虚、气血生化不足所致。

中医慢病养护的核心思路

1.护胃气 “留人一分胃气，便保一分生机”是中医养生、治病的基础理念之一。因此，慢病养护要以稳定胃气为前提，可通过养成规律作息、保持清淡饮食等方式，恢复脾胃运化功能。饮食上以“温、软、淡、匀”为原则，三餐定时定量，忌生冷、油腻、甜腻等食物，适量食用小米、山药、南瓜、茯苓等健脾养胃食材；作息上早睡早起，避免熬夜。

2.护脾脏 中医有云：“脾虚必生湿，湿盛百病生”，可见痰湿是慢性疾病的主要病理产物。脾失运化，体内湿气难以通过正常代谢排出，长期堆积就会形成痰液，阻滞经络气血的运行，继而诱发代谢紊乱、脏腑失调，导致慢病迁延难愈。因此，慢病养护要“通补齐下”，既要健脾，恢复其运化能力，又要祛除体内痰湿淤堵，从根本上抑制慢病发展。日常生活中避免久坐不动，每日通过慢跑、快走、八段锦等运动，激活脾胃运化能力。

3.调情志 脾胃是情绪器官，情志失调也是脾胃受损、慢病复发的重要诱因。若长期处于情绪压抑、忧思过重、焦虑抑郁等状态下，会阻滞脾胃气机，让食疗、药疗效果大打折扣。保持心态平和，减少不良情绪对脾胃的影响，主动疏解压力，宣泄情绪，才能更好地调理脾胃机能。

曹放远

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