“现在对生育住院的报销政策越来越好了。”6月1日，临武县一位居民参保人员的感叹。

据了解，该县于今年6月1日起正式执行生育住院政策范围内费用个人“零自付”政策，临武县中医医院为该县分娩“零自付”政策定点机构。根据《关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》，参加郴州市基本医疗保险（不分职工、居民）的孕产妇享受分娩“零自付”时，政策范围内费用不设起付线，医保基金予以全额保障。其中，参保职工政策范围内分娩费用由生育保险基金支付，参保居民政策范围内分娩费用由居民医保基金支付。分娩“零自付”定点在全市范围内互认。

对纳入分娩“零自付”的政策范围内生育医疗费用实行定额包干支付，包干标准：一类收费医疗机构平产4000元、剖宫产6000元，二类收费医疗机构平产3800元、剖宫产5800元，三类收费医疗机构平产3000元、剖宫产5000元。 生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。实际医疗费用低于包干支付标准的，按包干支付标准结算；超出包干支付标准的，超出部分由医疗机构承担。政策范围外费用原则上政策外费用占比不超过总费用10%。

据悉，目前分娩“零自付”政策只适用于本市参保人员在本市范围分娩“零自付”定点机构结算，省内异地和跨省异地住院分娩发生的费用暂时按原政策享受待遇。

新政执行后，参保群众住院分娩个人，尤其是城乡居民参保人承担费用得到了极大幅度的减轻。根据测算，新政启动后，该县居乡居民医保参保人个人次均自付费用剖宫产约为720元，平产约为380元，较原政策标准分别减轻负担约4200元和1420元。

该县医保局工作人员表示，下一步将做好该项新政的宣传与实施，并紧跟省市的统一部署，做好省内异地住院分娩“零自付”政策的衔接与协同，让更多的参保群众享受到医保新政的红利。（通讯员 雷华民）

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来源：新湖南客户端