湖南日报5月22日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 陈浪 宋楚乔） 近日，中南大学湘雅三医院上演暖心一幕。一名曾在孕中期罹患重症急性胆囊炎的产妇家属，专程带着4个月大的女儿来到医院肝胆胰外科二病区，向孙吉春副主任医师及全体医护团队送上锦旗和感谢信，以此致谢医护团队不惧高危、全力守护母婴平安的医者仁心与精湛医术。

时间回溯至2025年6月，孕期中的患者涵涵（化名）突发身体不适，确诊为急性胆囊炎合并胆囊多发结石。据悉，涵涵孕前便存在胆囊结石基础问题，孕期体内激素波动、饮食作息改变等多重因素，导致病情持续加重。由于炎症反复迁延超过一个月，她错失了胆囊疾病常规择期手术的最佳时机，病情进展为亚急诊重症。受病痛困扰，涵涵孕期无法正常进食，一旦饮食便会出现明显腹部不适，身体与心理承受着双重巨大压力。

为寻求救治，患者家属辗转多家当地医院就诊，但该病例属于高危妊娠合并重症外科疾病，手术难度极大、母婴安全风险极高，对诊疗技术和经验有着严苛要求。多家医院因诊疗风险过高、缺乏相关救治经验，纷纷婉拒收治，让原本备受病痛折磨的一家人陷入绝望与无助的境地。

相较于普通胆囊手术，此次手术面临多重严苛难题，风险与难度成倍攀升。一方面，患者处于孕中期，增大的子宫占据腹腔大部分空间，大幅压缩了手术操作区域；腹腔镜手术所需的气腹压力难以精准把控，压力过高易刺激子宫引发流产等意外，压力过低则无法完成手术操作，分寸把控极具挑战。另一方面，患者炎症病程长、化脓情况严重，术中极易出现周边脏器损伤，术后感染风险显著升高，甚至可能需要分期二次手术。除此之外，围手术期的麻醉用药、抗炎药物使用，以及炎症本身的刺激，都可能影响胎儿发育、诱发孕期风险，整个诊疗过程步步凶险、如履薄冰。

在求医无门的绝境中，家属最终慕名找到湘雅三医院肝胆胰外科二病区孙吉春副主任医师。面对这一超高难度的高危病例，孙吉春细致梳理患者全部病史、影像及检查资料，精准研判病情，同时耐心安抚家属的焦虑情绪，凭借扎实的专业能力和医者担当，毅然决定接手病例，为濒临绝境的家庭点亮希望。

为最大限度规避风险、保障母婴双重安全，孙吉春主动牵头启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合产科、麻醉科、临床药学等多个科室开展术前大会诊。产科团队专项评估胎儿发育状态及围手术期安全隐患；麻醉科医生床边细致访视，结合患者孕期特殊情况，定制个性化麻醉方案；临床药学专家严格筛选用药种类、精准把控用药剂量，最大程度降低药物对胎儿的潜在影响。同时，孙吉春团队针对患者胆囊狭小、结石密布、炎症化脓严重的个体化病情，精细规划手术路径，全面预判术中各类突发状况，制定完善的应急处置预案，汇聚多学科优势搭建起全方位安全保障体系。

经多学科团队综合评估，保守治疗仅能临时缓解症状，无法根治病灶，患者将长期反复受病痛折磨；而胆囊穿刺引流术也因患者胆囊腔狭小、结石密集无法顺利置管，且术后需长期带管休养，严重影响孕期及产后生活质量。因此，手术切除病变胆囊成为唯一能够根治疾病、保障母婴长远健康的最优方案。

2025年8月13日，孙吉春带领手术团队正式开展手术。在腹腔操作空间受限、需全程兼顾胎儿安全的严苛条件下，团队凭借娴熟精湛的手术技艺，精准精细化解剖操作，巧妙规避子宫及腹腔周边重要脏器，精准调控气腹压力，完美平衡手术操作需求与孕期安全底线。术中团队配合默契、操作沉稳有序，成功完整切除化脓病变胆囊，彻底清除全部多发结石，全程顺利规避脏器损伤、流产等重大风险，圆满完成高难度手术。

术后，科室医护团队开启全方位精细化监护模式，持续严密监测患者生命体征、炎症指标及胎儿胎心状态，精准使用孕期安全抗炎药物，在高效治疗炎症的同时，全力守护胎儿安稳发育。同时，医护人员全程做好心理疏导和健康宣教，有效缓解患者及家属的心理压力，助力患者快速康复。在专业诊疗与暖心照料下，涵涵腹痛症状完全消失，可正常饮食休养，腹中胎儿状态稳定，母婴平安。2026年1月，涵涵顺利诞下一名健康女婴。

作者：张春祥

责编：周倜

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来源：湖南日报