调研组实地查看了卫生院精神障碍患者健康档案管理、随访服务记录、多部门联动机制运行情况，详细听取了泥江口镇中心卫生院关于严重精神障碍患者摸排建档、随访干预、用药指导、关爱帮扶、风险防控等工作汇报。

据介绍，泥江口镇严格按照国家基本公共卫生服务规范，扎实推进严重精神障碍患者精细化管理。目前，辖区在册严重精神障碍患者268人，在管率、规范管理率、面访率均达100%，服药率、规律服药率95%，危险行为发生率0%，实现肇事肇祸案事件零发生，基层精防工作成效显著。

在网格化管理上，卫生院依托乡村医生常态化排查复核，联合村（社区）、公安等部门逐人核实信息，规范建立电子健康档案，做到一人一档、精准管理。在随访服务上，严格落实每年不少于4次面对面随访，规范开展危险性评估与病情评定，实施稳定、基本稳定、不稳定患者分类干预，全程督导服药，提升治疗依从性。

为切实服务群众，区精神病医院每月8日定点到该院下乡送药，打通群众购药“最后一公里”。乡镇建立卫健、综治、公安、民政、残联等多部门联动专班，落实监护“以奖代补”、低保、特困救助、残疾人补贴等政策，强化家属护理教育与康复指导，构建“医疗+管护+救助+康复”全链条服务。同时，建立高风险患者“一人一策”管控台账，完善应急处置与绿色通道，坚决守住安全底线。

调研组对泥江口镇中心卫生院精神障碍患者管理工作给予充分肯定，认为该镇底数清、措施实、服务暖、成效好，形成了可复制、可推广的基层经验。针对基层专业力量不足、部分患者家庭监护薄弱、流动人员管理难度大等现实问题，调研组现场会商，提出指导意见。

调研组要求，要持续强化基层服务能力，探索“下沉+集中”医防融合模式，推动精神科专家定期巡诊、远程会诊；要压实家庭监护责任，优化奖补发放流程，强化动态监护评估；要深化部门数据互通与闭环管理，落实随访“双签字”，健全“接报—送诊—回流”机制；要加大科普宣传力度，消除社会歧视，切实把民生实事办细办实，全力守护群众健康与辖区平安稳定。

下一步，泥江口镇中心卫生院将以此次调研为契机，对标短板弱项，细化工作举措，持续提升精防服务规范化、精细化水平，用心用情守护精神障碍患者健康，为建设平安赫山、健康赫山贡献基层力量。