湖南日报4月1日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 胡思晗）近日，中南大学湘雅二医院疼痛科王亚平教授、吴迪博士联合岳阳市中医医院疼痛科洪波主任医师，创新性应用脊髓电刺激（SCS）神经调控技术治疗中枢性痉挛，助力患者运动功能康复取得显著成效。相关临床研究成果《脊髓电刺激治疗缓解创伤性脑损伤严重中枢性痉挛，促进运动功能康复》已正式发表于国际期刊《人类神经科学前沿》（Front Hum Neurosci，IF/JCR 分区：3.3/Q2），为该技术在中枢性痉挛治疗领域的规范应用提供了临床实证。

中枢性痉挛是脑卒中（脑梗死或脑出血）、脑外伤、脊髓损伤等上运动神经元损伤后临床常见的症状。患者常出现肢体肌张力异常增高、阵发性痉挛伴疼痛、肌肉运动与关节活动严重受限等表现，不仅严重影响患者生活质量，还会直接阻碍康复训练的正常推进。目前临床常规治疗手段疗效有限，亟须更多元化、更有效的临床干预方案。

此次治疗的病例为一名重度脑外伤后痉挛性瘫痪患者，病程已近8个月。术前，患者双下肢肌张力持续处于高水平，改良Ashworth痉挛分级达3级，夜间痉挛频繁发作（5-7次/夜），有效睡眠时间不足2小时，口服肌肉松弛剂治疗效果不佳，无法正常开展康复训练。经团队严格的术前评估与个性化方案制定，湘雅二医院疼痛科联合岳阳市中医医院疼痛科，为患者实施了脊髓腰膨大节段SCS植入术。据团队介绍，脊髓腰膨大T9-T11节段是支配下肢运动功能的关键神经区域，将刺激电极精准覆盖于此，可最大程度作用于下肢神经元环路，实现对痉挛症状的靶向干预。

术后48小时内，患者症状即出现明显改善：双下肢肌张力显著下降，双下肢改良Ashworth评分由术前38分左右降至20分左右；夜间痉挛发作频率大幅减少，有效睡眠时间从不足2小时延长至6小时以上。痉挛症状的有效控制，为患者的康复训练创造了有利条件。术后患者逐步实现辅助站立及下肢功率车训练等功能性活动，生活质量得到显著改善，截至目前已完成半年随访，疗效稳定。

据介绍，脊髓电刺激是一种国际前沿的神经调控技术，此次创新性应用于中枢性痉挛治疗，为这类患者提供了全新的治疗选择。该技术通过微创方式将电极植入脊柱椎管内硬膜外腔，以微弱的电脉冲信号调控脊髓神经的异常信号传导，相较于传统治疗手段，具备明确的临床优势：一是采用纯物理调控方式，无需长期依赖口服药物，可规避长期用药带来的不良反应；二是具备可逆、可调节的特点，无需对神经组织进行破坏性手术操作，术后可根据患者的症状变化、康复进程灵活调整刺激参数，实现全周期个体化精准治疗，尤其对药物治疗效果不佳的患者具有独特的临床价值。

目前，中南大学湘雅二医院疼痛科已将该技术应用于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等多种病因导致的中枢性痉挛患者的治疗中，积累了丰富的临床经验，取得了良好的治疗效果。 

作者：周阳乐

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来源：湖南日报