湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 黄芳淮 周君男

对于银屑病患者而言，除了依赖生物制剂和靶向药物外，是否有一种零成本、人人可及的手段能把炎症的“总开关”关掉？答案是肯定的，但关键在于改变运动的“打开方式”。

3月30日，芙蓉实验室、中南大学湘雅医院陈翔/沈敏学教授团队联合悉尼大学、哈佛大学等国际顶尖机构，在国际顶级期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）发表了一项颠覆性研究。

该研究基于近10万名佩戴穿戴设备的参与者、长达9年的随访数据，首次系统揭示：在预防银屑病等免疫介导炎症性疾病（IMIDs）时，运动强度是绝对的“主角”，其贡献率高达20.3%，而运动总量的贡献几乎可以忽略不计。

运动强度贡献率是总量的20倍，碎片化运动亦有效

长期以来，“每周运动150分钟”是大众熟知的健康金标准。然而，这项最新研究打破了这一传统认知。研究团队通过分析英国生物银行（UK Biobank）中96,408名参与者的腕式加速度计数据，创新性地提出了“高强度运动占比（%VPA）”这一指标。

研究结果显示，高强度运动与疾病风险呈非线性负相关。与完全不进行高强度运动的人群相比，只要高强度运动占总运动量的比例超过4%，免疫介导炎症性疾病（包括银屑病、类风湿关节炎等）的风险就能降低39%。更令人振奋的是，这种保护作用与运动总量无关——哪怕每周总运动量不大，只要其中包含超过4%的高强度活动，就能触发保护机制。

在人群可预防分数分析中，数据呈现出惊人的差异：如果所有人都能进行少量高强度运动，理论上可预防20.3%的免疫性疾病病例；而即便所有人都将总运动量提至最高，仅能预防1.0%的病例。这意味着，对于银屑病患者，抓住“强度”这一主要矛盾，比单纯堆砌运动时长有效得多。

研究还证实，这种“高强度”并不需要专门去健身房。悉尼大学团队提出的“高强度间歇性生活方式运动（VILPA）”理念在此得到验证：快速爬楼梯、赶公交车时的快跑、拎重物快走等持续一两分钟的“碎片化”剧烈活动，只要累积起来，同样能达到显著的预防效果。

从“燃烧卡路里”到“调节免疫”，医生开出“强度处方”

为何强度比总量更重要？研究团队从病理机制层面给出了解释。银屑病等免疫性疾病的核心在于Th1/Th17轴过度激活导致的炎症风暴。既往研究表明，只有达到一定强度的运动，才能显著上调抗炎细胞因子（如IL-10）、下调促炎因子，并调节免疫平衡。相比之下，低强度、长时间的运动虽然有助于代谢，但对免疫系统的深度调控作用远不及高强度活动。

基于此，专家建议将“强度处方”融入患者的日常生活。在日常通勤时，尝试提前一站下车快步走，或用爬楼梯代替乘电梯。在家务劳动，如拖地或搬运物品时，有意识地加快节奏。同时，在参与休闲活动时，如在散步中穿插几段小跑，或选择爆发力较强的健身动作。

研究指出，对于大多数人而言，每周累计15至20分钟的高强度活动即可达到保护阈值。这种“少量多次”的策略，不仅解决了现代人没时间运动的痛点，更为银屑病患者提供了一种独立于减重之外的全身性保护。

当然，专家也特别提醒，运动处方需因人而异。对于老年人、体弱者或有心脑血管基础病的患者，盲目追求高强度不可取，应在安全前提下量力而行。

作者：王铭俊

责编：李传新

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来源：湖南日报