湖南法治报·新湖南客户端讯（通讯员 李真）“我因身患重病一时糊涂，冒用了哥哥的医保，现在不仅自己要承担刑事责任，还给家庭带来了痛苦……”3月30日，泸溪县人民法院组成三人合议庭开庭审理一起医保骗保案，庭审现场，被告人邓某在最后陈述时悔恨交加。该起医保骗保案由泸溪法院党组书记、院长杨金志担任审判长审理，最终邓某因犯诈骗罪被判处有期徒刑二年，缓刑二年六个月，并处罚金五千元，同时追缴违法所得。

未缴医保：身患重病动起了“歪心思”

被告人邓某是一名尿毒症患者，长期需要透析治疗，医疗负担沉重。因邓某未缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险，无法享受医保报销待遇。面对高昂的治疗费用，邓某没有选择通过正规渠道补缴医保或寻求社会救助，而是动起了“歪心思”——冒用其哥哥的身份信息进行住院治疗，并以此骗取医保基金。

法院经审理查明，被告人邓某为治疗自身尿毒症等疾病能报销医疗费用，2025年3月至2025年11月期间，冒用其哥哥的身份先后多次前往医院门诊就诊和住院治疗，并使用其哥哥身份信息报销医疗费用，共计骗取医保基金5.4万余元。

庭审现场：法律不容“钻空子”

庭审中，审判长杨金志以娴熟的审判技巧驾驭整个庭审活动，严格依照法律程序有条不紊推进法庭调查、法庭辩论等环节。法院经审理认为，被告人邓某以非法占有为目的，冒用他人身份报销医疗费用，共计骗取医保基金5.4万余元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。

考虑到被告人邓某身患严重疾病，到案后如实供述犯罪事实，自愿认罪认罚，确有悔罪表现，依法可以从宽处理。最终，法院作出上述判决。

法官寄语：惩戒与挽救并重

“被告人邓某，你身患重病，本应得到同情和帮助，但这不是你骗取医保基金的理由。医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，每一分都关乎社会公平正义。你的行为，不仅侵害了国家利益，也损害了其他参保人员的合法权益。希望你深刻反思、真诚悔过，珍惜法律给予的缓刑机会，安心治疗、遵纪守法，用实际行动弥补犯下的过错。”

庭审结束后，审判长杨金志对被告人邓某语重心长地送上了“法官寄语”，既严厉批评又温情劝导，既严肃指出其行为的危害性，又传递出司法的人文关怀，令在场人员深受感触。邓某听后连连点头，表示一定吸取教训、积极改造，今后绝不再犯。

以案说法：骗取医保基金必受严惩

该起医保骗保案件涉案金额虽然不算特别巨大，但其警示教育意义重大。医保基金是社会保障体系的重要组成部分，是人民群众的“保命钱”，任何企图侵占、骗取医保基金的行为，都是对国家财产和社会公共利益的侵害，必须依法予以严惩。

根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。医保诈骗属于诈骗罪的一种特殊形式，一旦达到法定数额标准，就将面临刑事追究。

在本案中，被告人邓某虽然身患重病，但这并不能成为其违法犯罪的理由。法律面前人人平等，任何人触犯法律，都将受到应有的制裁。同时，法院在量刑时充分考虑了邓某的身体状况、认罪态度等情节，依法适用缓刑，体现了宽严相济的刑事政策和司法的人文关怀。

法官提醒：莫因“一时糊涂”付出沉重代价

近年来，有的参保人员法律意识淡薄，认为“使用他人医保卡”“用家人身份住院报销”等行为是小事一桩，殊不知这种行为已经触犯法律。在此，法官提醒广大群众：

医保卡是参保人员的身份凭证，仅限本人使用，不得转借、冒用。冒用他人医保卡就医购药、骗取医保基金，轻则受到行政处罚，重则构成犯罪。

诚信参保、规范就医是每一位参保人员应尽的义务。请自觉遵守医保制度规定，共同守护好医保基金安全。

按时参保，既是对自己负责，也是对家人负责，更是对社会负责。如因特殊原因无法缴纳医保或面临医疗困难，应通过合法渠道寻求帮助，如申请医疗救助、临时救助等，切莫铤而走险，以身试法。

医保基金安全关系千家万户，维护医保基金安全人人有责。让我们以本案为戒，增强法治意识，守住法律底线，共同守护好人民群众的“救命钱”。

组稿：李颖

作者：李真

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