根据英国卫生安全局通报，英国肯特郡坎特伯雷地区近期暴发了一起严重的侵袭性脑膜炎球菌病疫情。截至3月19日中午12:30，确诊病例已达18例，其中2人死亡，11人病情危重，且疫情已扩散至法国。这一事件引发不少人关注：“这个病严重吗？”“会不会传到中国来？”“该怎么预防？”下面就结合这起国际疫情，把大家关心的问题讲清楚。

一种可以在24小时内致命的细菌

脑膜炎球菌分为多个血清群，包括A群、B群、C群、W群、Y群等，英国此次流行的主要是B群。脑膜炎球菌感染是传染病学中最令人警惕的急性感染之一，感染后最初可能只是普通发烧，但在数小时内就可能发展为严重感染。典型表现包括高热、剧烈头痛、颈部僵硬、意识模糊、皮肤出现紫色出血点（瘀点或紫癜）等。

当细菌进入血液时，会引发脑膜炎球菌败血症，患者可能迅速出现休克和多器官衰竭。即使在医疗条件发达的国家，这种疾病的病死率仍可达到10%~15%。部分幸存者还会留下听力损伤、神经损害甚至截肢等后遗症。因此，在很多国家的公共卫生体系中，脑膜炎球菌感染一直被视为需要高度警惕的急性细菌性传染病。

脑膜炎球菌的传播方式非常特殊，约10%~20%的人群鼻咽部可以携带这种细菌，但完全没有症状。这些人被称为“无症状带菌者”。细菌主要通过口腔分泌物传播，如飞沫传播、接吻、共用水杯或餐具、密切社交接触。

绝大多数情况下，细菌只停留在鼻咽部，并不会引发疾病。但在极少数情况下，它会突破黏膜进入血液，从而导致侵袭性感染。这也是为什么脑膜炎球菌病常常来得突然、发展迅速。

疫情会不会传入国内？

看到国外疫情，大家最担心的就是会不会传入国内。目前输入风险极低！请大家放心，因为我们有以下三道“安全屏障”。

1.严密的入境监测：海关对来自疫情发生地的入境人员实行严格的健康申报和医学巡查，能够第一时间发现可疑病例并采取管控措施。

2.成熟的防控体系：我国将流行性脑膜炎纳入法定乙类传染病管理，各级疾控中心常年保持高强度的哨点监测。一旦发现散发病例，流行病学调查、消杀疫源地、密切接触者管理等综合防控措施会立即启动。

3.人群免疫屏障：我国自上世纪80年代起就将流脑疫苗纳入免疫规划，经过几十年的普及，大部分适龄儿童都接种过疫苗，形成了有效的免疫屏障。

为什么病例多为大学生？

如果观察全球脑膜炎球菌疫情，会发现一个明显规律：很多病例都发生在大学校园，原因主要有四点：

首先，青少年和年轻成年人是脑膜炎球菌带菌率最高的人群，在大学环境中有时可达到20%~30%。

其次，大学生活中的社交行为，例如派对、夜店、共用饮料等，会增加飞沫传播机会。

第三，学生宿舍通常是密闭、拥挤且长时间接触的环境，非常有利于细菌传播。

第四，这次疫情主要由B群脑膜炎球菌（MenB）引起，而B群疫苗只在2015年后出生的婴儿中纳入免疫计划，因此目前很多大学生并没有获得免疫保护。

英国的中国留学生该如何应对？

1.尽量不共用这些物品 脑膜炎球菌通过口腔分泌物传播，因此避免共用水瓶或饮料杯、吸管、香烟或电子烟、餐具等。

2.留意关键症状 早期症状常常类似流感，如发热、头痛、乏力。如果出现以下情况，需要立即就医：颈部僵硬、畏光、意识模糊、皮肤出现紫色出血点。

3.关注疫苗接种 英国很多大学建议学生接种MenACWY疫苗，可以通过当地家庭医生（GP）预约接种。

4. 服用预防性抗生素 如果曾到访病例相关场所或接触过病例，可以服用预防性抗生素，这是国际上控制脑膜炎球菌疫情的标准措施。

复旦大学附属华山医院感染科副主任 王新宇

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来源：大众卫生报