“过年回来接诊了一位六十多岁的患者，有糖尿病史，春节期间作息不规律，免疫力下降，结果胸背部出现了剧烈的神经痛，最后确诊为带状疱疹。”浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任医师郑超教授分享的这个病例，为春季易感的感染性疾病敲响了警钟。郑超教授特别提醒：“近期天气多变，流感病毒、带状疱疹病毒等容易‘乘虚而入’。尤其是老年人或患有高血压、糖尿病等慢病的人群，更是高风险群体。”

正值带状疱疹行动月，一场以“春防有‘方’，‘高疹’联防”为主题的公益科普活动近日在杭州落地。活动聚焦“三高”与带状疱疹的共病风险，旨在为乐龄人群提供一份清晰的“春防之方”。

“高疹”风险叠加，慢病管理需“多病联防”

带状疱疹，这个由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病，不仅以疼痛闻名，其并发症——带状疱疹后神经痛，更是可能困扰患者数月甚至数年。数据显示，超90%的成人体内潜伏该病毒，约1/3的人一生中会患病。

当带状疱疹缠上“三高”人群，风险便不再是简单的“1+1”。身体机能下降和免疫力减退，使得50岁及以上人群、“三高”等慢病患者成为高风险人群。郑超教授进一步解释：“高血糖状态相当于为病毒复制提供了‘温床’，加上劳累、睡眠差等因素，会进一步削弱免疫功能，极易激活病毒。”

研究数据揭示了这种关联的严峻性：相较于普通人，心血管疾病患者患带状疱疹风险高39%，糖尿病患者风险最高可增加60%。更棘手的是，“罹患带状疱疹也会影响慢病控制，比如糖尿病患者会产生更强烈的疼痛，患带状疱疹后神经痛的风险也会升高，导致糖尿病患者血糖控制恶化，研究显示这一比例高达24%。”

面对老龄化背景下日益普遍的多病共存现象，郑超教授向公众呼吁：“慢病叠加感染性疾病，管理难度和治疗成本都会显著增加。三高人群必须树立‘未雨绸缪’的意识，一方面通过健康生活方式提升免疫力，另一方面接种疫苗主动防御风险。糖尿病患者尤其要重视‘代谢与免疫的协同管理’，降低带状疱疹带来的叠加负担，为高质量的‘乐龄’生活打好基础。”

春防有“方”，“西溪模式”创新赋能主动健康

“春防有‘方’，有两个层面。”郑超教授阐释道，“第一‘方’，是每个人做自己健康的第一责任人，主动管理慢病、预防疾病；第二‘方’，是社会层面的‘方’，政府与疾控部门为我们提供了完善的预防通路，让疾病能够止步于未发之时。”

这种“社会之方”正从政策走向实践。今年1月，国家疾控局、国家卫生健康委等六部门联合印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，进一步强调深化医防协同，扩大公共卫生医师处方权试点范围。“疫苗处方”正成为医防协同的关键抓手。而在杭州，这种转变已落地为创新的“西溪模式”。

作为杭州市首家面向大众开诊的三甲医院24小时预防接种门诊，杭州市西溪医院将“医防融合”做到了极致。“在我们接诊的带状疱疹患者中，合并三高等慢病者占比超50%。”杭州市西溪医院急诊科副主任、主任医师周可幸介绍，面对这一现状，西溪医院开出了一张特殊的“健康处方”。

“在心血管、内分泌、皮肤科等相关门诊，我们设置了专门的带状疱疹科普宣传册，帮助患者直观了解‘三高’与带状疱疹等共病风险，主动预防意识。”周可幸主任分享道：“医生在日常诊疗中，对三高慢病患者，除了提供对应疾病治疗，也会给予针对性的预防建议。患者凭‘疫苗处方’可以直接到成人预防接种门诊咨询接种，真正实现从‘治病’到‘防病’的院内闭环。同时，成人接种门诊每日开放，包括夜间，免收诊疗咨询费，切实提升居民获取预防服务的便利性。”

周可幸主任也提醒广大市民，50岁以上的中老年人，尤其是合并“三高”的群体，主动预防不应是“节后限定”，而应成为日常习惯。她建议，在慢性病稳定期，高风险人群应主动咨询专业医生，科学评估身体状况，综合考虑疫苗的保护效力、适用性和禁忌证，迈出主动健康的第一步，为自己和家人的乐龄生活筑起坚实的防线。

责编：李传新

一审：李传新

二审：段涵敏

三审：杨又华

来源：杭州网