大众卫生报·新湖南客户端2月27日讯（通讯员 李瑶珍 阳媚）近日，邵阳市中心医院介入血管外科刘林志、陈贤平教授团队，成功应用国际前沿的肺动脉取栓系统，为一名中高危急性肺栓塞患者实施了肺动脉血栓清除术。该手术的成功开展标志着该院在急性肺栓塞这一危急重症的介入治疗领域，迈入了精准、高效、微创的新阶段。

病情危急：

血栓脱落堵塞肺动脉，七旬老人命悬一线

患者为69岁男性，因突发胸痛及呼吸困难急诊入院。据了解，患者有下肢深静脉血栓病史，本次发病系血栓脱落堵塞肺动脉所致。入院时，患者心率高达150次/分，即使在高流量吸氧状态下血氧饱和度低于正常值，病情十分危重。

辅助检查结果显示，左肺动脉主干及多发分支栓塞，明确诊断为“中高危急性肺栓塞”。此类患者病情进展迅速，随时可能因右心功能衰竭而危及生命，需立即进行积极有效的干预。

精准决策：

新型取栓技术快速开通血管，避免溶栓风险

面对患者急重的病情，介入血管外科刘林志主任团队迅速进行术前评估。传统治疗方案如导管溶栓，存在出血风险高、起效相对较慢等局限。为寻求更快、更安全的解决方案，团队果断决定采用肺动脉取栓系统。

该技术相较于传统治疗，具有三大核心优势：

①是无需溶栓药物，通过大口径抽吸导管直接清除血栓，显著降低了溶栓带来的颅内及全身出血风险；

②是快速改善临床症状与血流动力学，即刻开通堵塞血管，缓解患者症状；

③是配套使用血液回收装置，可实现术中大出血时自体血液的回收与回输，有效控制失血量，保障患者安全。

多项临床研究证实，该技术有助于缩短患者住院时间、降低ICU转入率和再入院率。

精湛技艺：

微创抽吸取栓，血液回收保障安全

手术在局部麻醉下进行。刘林志主任团队经左侧股静脉穿刺，在影像引导下，将导丝、导管精准通过右心房、右心室，到达肺动脉。造影明确显示：双肺动脉主干显影，但左下叶基底动脉主干及远端分支、右肺动脉分支存在多发充盈缺损，确认为血栓栓塞。

随后，团队置入20F大鞘，并精准推送大口径抽吸导管至左肺动脉血栓近心端。随着负压抽吸注射器的启动，暗红色血栓被迅速吸入导管。

术中，团队根据造影实时评估血栓清除情况，进行精准定位抽吸。在累计11次抽吸后，复查造影显示左肺动脉血流明显改善，患者胸痛症状缓解，血氧饱和度上升至99%。

整个手术过程中，团队同步启用血液回收装置。每一次抽吸出的含有血液与血栓的混合物，均经过该装置过滤分离，将过滤后的自体血液回输至患者体内，最大限度减少了手术失血，确保了手术过程的平稳。肺动脉血栓清除后，团队为患者置入下腔静脉滤器，以预防后续血栓再次脱落。手术顺利结束。

术者经验：

技术创新驱动，为复杂肺栓塞患者带来新希望

术后，刘林志主任表示：“急性肺栓塞起病急、进展快、病死率高，是对医院急救能力和介入技术水平的严峻考验。肺动脉取栓新技术的应用，为我们提供了一种强有力的新武器。其大口径设计能快速移除大量血栓，高度可追踪的导管特性让我们能轻松通过迂曲的解剖结构，精准到达部位。特别是配套的血液回收装置，让术者能专注于血栓清除，提高手术的完整性与彻底性，这对于改善患者的中长期预后至关重要。”

此次肺动脉取栓手术的成功开展，不仅体现了该院介入血管外科团队紧跟国际前沿技术、勇于攻坚克难的专业精神，更彰显了医院在处理复杂血管急危重症方面的综合实力。未来，该院将继续致力于引进和创新先进医疗技术，以更高效、更安全、更微创的诊疗方案，为百姓生命健康保驾护航。

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