大众卫生报·新湖南客户端2月27日讯（记者 王璐 通讯员 黄滔滔 纪娜）近日，长沙市第四医院成功救治一名因车祸致胰腺颈部完全断裂、多脏器严重损伤的危重患者。45岁的杜先生（化名）因突发车祸陷入休克，生命垂危，医院紧急集结多学科专家协同攻坚，历经近9小时高难度手术化解致命风险，目前患者已顺利转出重症监护室，恢复状况良好。

急诊急救中心接到患者后，立即启动创伤急救绿色通道，快速为其建立静脉通路、输血补液，并加急完善腹部CT检查，提示胰腺严重损伤、腹腔大量积液。考虑到病情凶险，医院第一时间启动多学科会诊，肝胆胰脾外科、胃肠减重外科、重症医学科等多个科室专家迅速集结，对患者病情展开紧急研判。

经专家评估，杜先生被确诊为失血性休克、腹部闭合性损伤、胰腺颈部断裂等重症。“胰腺颈部完全断裂伴随多脏器损伤，必须立即手术，否则随时有生命危险！”专家们快速确定救治思路，一场生死营救随即展开。

多学科团队以肝胆胰脾外科为主导，快速制定个性化手术方案，随即实施剖腹探查术。术中发现，杜先生胰腺颈部完全横断，断端出血伴胰液外渗，十二指肠、横结肠、胃壁均有破损，肠系膜上静脉受损，腹腔积血达3000ml且严重污染，伤情比预判更为凶险。

手术团队沉着精准操作，既要在血管密布区域彻底止血、控制胰漏，精准切除毁损胰腺组织并保留正常功能，又要修补受损血管和多脏器破损，清除腹腔积血与坏死组织，防范致命并发症。历经近9小时连续攻坚，团队最终成功完成胰腺体尾部联合脾脏切除+胃体部、十二指肠水平部修补+横结肠修补+肠系膜上静脉修补+十二指肠造瘘+末端回肠造口等一系列复杂术式，杜先生生命体征逐渐平稳。

术后，杜先生被转入ICU接受精细化照护，重症医学科团队制定详细管理方案，从液体管理、营养支持到抗感染治疗，每一处细节都精准把控；护理团队24小时监测生命体征，及时调整治疗方案。

在医护团队照料下，杜先生平稳度过术后危险期，一周后转回普通病房，经后续系统治疗，目前恢复良好，已能正常进食。

据悉，长沙市第四医院持续优化危重症救治流程，强化多学科协作，在严重创伤救治领域积累了丰富经验。未来，医院将继续秉承“生命至上”理念，提升医疗服务质量，守护群众生命健康。

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