大众卫生报记者 梁湘茂
在近期举办的湖湘妇科肿瘤学术论坛的聚光灯背后,有一支深耕精细化管理20多年的团队。她们用多学科协作打破治疗壁垒,用全程守护化解患者恐惧——今天,记者带领大家走进湖南省肿瘤医院妇科肿瘤一科。
湖南省肿瘤医院妇瘤一科现有职工12余人,其中副主任医师及以上职称9人,是一支学历层次、职称、年龄结构合理且富有朝气的学科团队,被授予“全国三八红旗集体”等称号,年均接诊超千例。
肖辉,湖南省肿瘤医院主任医师,硕士。擅长妇科常见病和恶性肿瘤的临床诊疗规范,如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。合理运用手术、放疗、化疗及免疫靶向等综合治疗手段,尤其擅长对疑难的妇科肿瘤患者进行病程管理。

目前,她兼任湖南省健康服务协会妇科肿瘤分会主任委员,湖南省医师协会妇产科分会副会长,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会青年委员,湖南省抗癌协会妇科肿瘤分会委员。
近日,湖南省肿瘤医院妇瘤一科肖辉主任医师团队成功为一名来自湖南益阳的12岁女孩实施了腹部巨大肿块——卵黄囊瘤手术。
记者问肖辉教授:“作为年均接诊超千例的妇科肿瘤团队,您认为攻克复杂病例的关键是什么?”
肖辉教授告诉记者:“攻克像那名益阳12岁小女孩巨大卵黄囊瘤这样的复杂疑难病例,绝非一人之功。首先,MDT多学科协作是我们最核心的‘法宝’。从影像精准定位、儿科麻醉护航、病理快速诊断到肿瘤内科制定后续方案,多学科专家围绕这个特殊的小患者深度协同,制定出最优策略。”
“其次,是规范化诊疗流程的严格执行。年均超千例的实践让我们深知流程的力量。从她入院伊始,全面的评估、详尽的术前讨论、周密的预案,都严格按照既定的高质量规范进行。”

“最终,高难度的手术技术是解决问题的‘临门一脚’。这个手术极具挑战:肿瘤巨大、粘连严重、解剖结构复杂,尤其是对如此年幼的患者,既要彻底切除肿瘤,又要极致保护肠管、输尿管、重要血管,更要尽一切可能保留她未来的生育功能。手术中我们运用了精细解剖分离、精准血管控制、生育力保护以及整形修复等综合技术,如同‘拆弹’一般谨慎操作,最终成功了。”
“团队特别强调‘把患者当亲人’的管理理念,请问,在重症患者管理中如何落地?”记者又问。
肖辉教授表示,第一,做好术前准备。妇科肿瘤患者多半年龄大,合并症多,我们会告诉患者及家属预住院,提早预约相关检查等,同时术前患者及家属的心理建设也非常重要,让他们接受疾病并愿意治疗,把我们当成亲人,尽量放下心中的担忧。
第二,加强围手术期的管理。术中团队的力量,让患者手术尽量彻底,缩短手术时间,减少出血量,术后多观察,多到床旁走动,多与家属及患者交流,及时了解患者的动态及病情变化,尽早处理,以免影响术后的恢复。 第三,出院后,尽量建立交流的渠道,能够及时反馈患者病情的动态,及时提供优质便利的服务。

最后,记者问到:“从医20多年来,您认为这支团队最独特的‘生命守护密码’是什么?”
肖辉教授回答:“20多年的医路历程,让我深深体会到,守护生命最强大的密码,并非高精尖设备,而是植根于心底的敬畏与流淌在日常的精益求精。敬畏生命是我们团队的基石。这敬畏,让我们面对每一次诊断都如履薄冰,不敢有丝毫懈怠。每个生命都值得被认真、彻底地对待,而根植于心底的敬畏不仅仅在于我们对于病人的诊断,而在于语言方面其实也是尤其重要,尤其对待肿瘤患者。记得美国特鲁布医生曾说过:‘(医生)有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。’这不仅仅体现出我们对医学的局限性,而更体现出我们对于患者的人文关怀,所以我们对于敬畏的理解,不仅仅是治疗疾病,而是我们心灵的关怀尤其重要。”

“接下来,我个人认为精益求精的日常化则是将敬畏转化为行动。它不是轰轰烈烈的壮举,而是体现在:在晨交班时病人只要有异常指标,我们就会细细追问;在书写病历时,每一个细节都要注重,术后哪怕再晚也要看一眼病人,团队里有个不成文的规定:今天能做的事,绝不拖到明天;能想到的隐患,必须提前排除。正是这种把追求极致内化为日常行为的‘密码’,让我们在平凡日子里默默织就了一张细密的安全网,托住了那些摇摇欲坠的生命。”

在医疗的前沿阵地,妇瘤一科宛如一座坚强的堡垒。每一次的诊断,每一次的手术,都是对生命的敬畏与呵护,正是她们倾情守护,才焕发出生命之光。
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来源:大众卫生报·客户端

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