当前，我国儿童青少年脊柱侧弯发病率呈上升趋势，已成为继近视、肥胖之后的第三大健康威胁。

该病多见于10~16岁青少年群体，患病率约为1%~3%，且早期症状隐匿，极易被忽视，一旦病情发展，不仅会影响体态，还可能压迫内脏，阻碍生长发育，因此早筛查、科学干预至关重要。中医在轻中度脊柱侧弯的防治及术后康复中，凭借安全温和的特性，正日益凸显其独特价值。

悄悄长歪的脊柱，可影响心肺与消化功能

简单来说，脊柱侧弯是指脊柱偏离身体正中线，向侧方弯曲形成C形或S形，且常伴随脊柱旋转的骨骼畸形，会导致肩背、腰胯等部位出现高低不对称的现象，医学上通常将弯曲角度大于等于10度定义为脊柱侧弯。

脊柱侧弯会导致孩子肩背、腰线、骨盆不对称，严重时甚至出现走路跛行。青春期孩子易因异样体态遭到取笑，进而滋生自卑敏感心理，对社交与性格发展产生不良影响。

该疾病还会导致骨骼肌肉长期受力不均，易引发颈肩腰背酸痛及慢性劳损；骨骼生长力线被破坏，会导致身高发育迟缓、胸廓畸形。中度以上侧弯还会挤压内脏，影响心肺与消化功能，极端情况下可能危及生命，甚至压迫神经，引发肢体麻木、大小便功能异常。

此外，脊柱侧弯具有持续进展性，成年后矫正成本较高，且脊柱退变会加速，更易患上颈腰疾病。女性若因侧弯出现骨盆倾斜，还可能增加分娩难度，长期慢性疼痛也会大幅降低生活质量。

两种筛查方式，在家便可完成

脊柱侧弯早期症状较为隐匿，多数孩子并无明显疼痛，因此很容易被忽视。家长可以学习家庭自查的方法进行初步判断，可通过“四看一摸”法开展初步筛查。

第一步看双肩，让孩子双脚并拢站立，双手自然下垂，观察两个肩膀是否等高；

第二步看肩胛骨，查看后背的肩胛骨是否对称，有无一侧明显突出；

第三步看腰线，观察腰部两侧的线条是否对称，有无一侧凹陷或一侧凸起；

第四步看骨盆，查看孩子的臀部是否水平，有无一侧偏高。“一摸”则是摸脊柱，用手指顺着孩子的脊柱棘突（后背正中间的骨头凸起）往下摸，感受其是否呈一条直线。

除此之外，还可以做一个简单的“亚当斯前屈测试”：让孩子缓慢弯腰前屈，双手尽量向地面伸展，膝盖不要弯曲，保持3 - 5秒，观察后背是否有一侧凸起。需要注意的是，动作要缓慢，幅度需适中，避免快速弯腰。

保持良好生活习惯，少走“弯”路

日常习惯对脊柱侧弯的预防至关重要。坐姿与站姿需科学规范，避免长期低头看手机、歪扭身体写作业及趴着睡觉。写字或看书时，建议坐在椅面的前1/3至1/2处，尽量保持上半身挺直，切勿长期屈背弯腰；站立时双脚分开与肩同宽，重心均匀分布于双脚；走路时应抬头挺胸，避免含胸驼背。

书包的选择与使用需正确。优先选用双肩包，调节肩带使书包紧密贴合背部，避免单肩背以减少脊柱单侧受力；书包重量应不超过体重的10%。

营养摄入需均衡，核心营养素应注重钙、维生素D与优质蛋白的补充。每日饮用300-500毫升牛奶，搭配豆制品、绿叶蔬菜补充钙质；每周食用2-3次深海鱼或蛋黄以补充维生素D，促进钙的吸收。通过瘦肉、鸡蛋、豆类等摄入优质蛋白，助力骨骼与肌肉发育。饮食上需避免挑食、食用高糖高盐食物及碳酸饮料，以防钙流失与骨骼发育不良。

适度运动同样必不可少，每天应保证至少1小时户外活动，推荐游泳与羽毛球运动，还可每天坚持10分钟靠墙站立，保持脚跟、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙，感受脊柱中立位，帮助调整体态。

挺直腰杆，中医有何高招？

中医认为，肾主骨生髓，肝主筋司运动，对防治脊柱侧弯有独特的调理方法。针灸肾俞、肝俞、命门等特定穴位，可疏通经络、缓解疼痛；推拿按摩，能放松背部肌肉、调整脊椎位置、缓解肌肉紧张；练习八段锦、五禽戏等传统运动功法，则有助于增强腰背肌肉力量、改善姿态。

因青少年处于快速发育期，骨骼的生长需肝肾精血滋养。若先天禀赋不足或后天失调，易致肝肾不足，使骨骼发育迟缓，引发脊柱侧弯。可用五黑滋补粥进行食疗养生，取黑米、黑豆、黑芝麻、少许核桃仁及桑葚干各一把，熬煮成粥，可滋补肝肾精血。

儿童青少年的脊柱健康关乎一生，早期筛查与科学干预至关重要。让我们共同重视孩子的“脊梁”健康，以中西医结合的方式守护他们茁壮成长！

作者：湖南医药学院 胡宗仁 邓童心 李微 谭佳欣 杨婉如 李旭东

编辑：严德赢

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来源：大众卫生报