
湖南日报·新湖南客户端2月6日讯(记者 易鑫)为深入贯彻落实国家及湖南省医疗保障局关于加强精神疾病类医保定点医疗机构监管、严厉打击欺诈骗保行为的部署要求,2月6日下午,怀化市医疗保障局组织召开全市精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈与警示教育会。会议旨在以近期曝光的欺诈骗保典型案例为镜鉴,全面部署自查自纠与专项整治工作,进一步压实医疗机构主体责任,筑牢医保基金安全防线。

市医保局、市卫健委、市纪委监委驻市卫健委纪检监察组相关领导,各县市区医保部门分管负责人及基金监管股长,全市所有精神疾病类医保定点医疗机构(含设置精神科的综合医院)的法人代表、主要负责人、分管医保工作院长、医保办主任及临床医护人员代表等参加会议。
会上,市医保局基金监管科负责人传达了国家及省级相关通知精神,宣讲了医保监管政策,通报了相关反面典型案例;市医保中心负责人对全市精神疾病类定点医疗机构自查自纠工作进行了具体部署;市卫生健康委员会负责同志结合行业管理实际提出了明确要求。
怀化市医疗保障局党组书记、局长贺庆玲在集体约谈讲话中强调,全市医保系统及各定点医疗机构要深刻汲取湖北及本地典型案例的教训,清醒认识欺诈骗保行为的极端危害性,切实增强依法合规使用医保基金的政治自觉和行动自觉。她要求,各医疗机构要立即开展“刀刃向内”的全面自查,重点围绕虚构医疗服务、低指征住院、诊疗行为不规范、住院管理松散、药品耗材使用违规、内部管理缺失等六个方面深入排查,并于2月28日前主动退回涉及的违规医保基金,按时报送整改报告。

会议指出,下一步将压实医疗机构主体责任,强化第一责任人职责,健全内部管理制度。市医保部门将联合卫健等部门开展专项治理行动,聚焦“假病人、假病情、假诊疗、假票据”等恶性问题,运用大数据筛查、突击检查、病历评审、走访核实等多种方式加强监管,对查实的欺诈骗保行为依法依规从严从快处理,涉嫌犯罪的坚决移送司法机关。同时,将强化部门协同与社会共治,鼓励社会监督,共同维护医保基金安全。
与会各医疗机构现场签署了《精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈确认书》。会议强调,精神卫生事业关系社会和谐稳定,各定点医疗机构必须坚守职业道德与法律底线,以对人民群众高度负责的态度,规范医疗服务行为,共同守护好医保基金这一“救命钱”,维护怀化市医疗行业的清风正气。
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