湖南日报·新湖南客户端1月29日讯（记者 李孟河）今天，记者从湘西土家族苗族自治州医疗保障局了解到，根据《湖南省人民政府办公厅〈关于推进基本医疗保险省级统筹的实施方案〉》（湘政办发〔2025〕55号），湘西州异地就医直接结算的报销比例于2026年2月1日起正式调整，进一步规范就医秩序，保障参保人员权益。

一、按情形分类设定报销比例

二、不受影响的情形（免备案、不降比）

以下两种情况，待遇不变，且无需办理异地就医备案：

（一）异地门诊慢特病直接联网结算（湖南省所有门诊慢特病病种均可实现省内异地直接联网结算；高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎10个门诊慢特病病种可实现跨省异地直接联网结算）

（二）异地普通门诊直接联网结算

参保人员可持医保码或社会保障卡，在开通相关服务的定点医药机构直接联网结算，享受与参保地同等的报销比例。

温馨提示：跨省异地就医前，请务必提前办理备案，以免影响直接联网结算。

作者：李孟河

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