近日，“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，引发关注。异物气道阻塞急救，这项关乎生命的必修技能，再次成为热议焦点。急救法则“更新”究竟新在何处？

新指南核心流程调整

旧版海姆立克急救法针对1岁以上儿童及成人，以单纯腹部冲击为主；而新版指南则确立“先背击、后冲击”的组合核心流程，优先采用低风险操作尝试排出异物，避免盲目冲击造成二次伤害。

关键提醒：对于重度气道梗阻（无法发声、面色发紫等），需交替进行5次拍背和5次腹部冲击动作，直至异物排出或患者失去反应，若患者无反应则立即转为心肺复苏；而轻度气道梗阻（能正常咳嗽发声）无需干预，只需密切观察，鼓励患者自主咳嗽排出异物。

新版异物气道阻塞急救

该怎么做？

什么情况下实施？

若异物将气道完全卡死，患者出现重度气道梗阻（无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等），且患者意识尚且清醒，此时应尽快采取急救措施。

不同人群，急救方法也不同

海姆立克急救法并非“一刀切”，针对成人、婴儿、孕妇等不同群体，操作要点有明确区分，尤其部分人群需严禁腹部冲击，避免风险。

1.成人及能站立的儿童

a.身体前倾，先拍背

让患者两腿打开，与肩同宽，身体前倾，施救者用掌心大力拍击肩胛骨连线中点处，大力拍击5次，拍击后观察异物是否排出。

b.再进行腹部冲击

若异物未排出，此时采取腹部冲击法，牢记“剪刀石头布”口诀：

●剪刀：找到患者肚脐上两个指头的位置。

●石头：一只手握拳，拳眼对准该位置抵住。

●布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出，再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。

2.婴幼儿（严禁使用腹部冲击）

婴儿腹壁肌肉薄弱、内脏（如肝脾）未发育成熟且位置较高，腹部冲击的外力极易导致娇嫩的脏器受损，需采用“先拍背、后胸部冲击”的顺序：

●施救者坐姿，将婴儿俯卧在大腿上，头部低于身体，用掌根轻拍婴儿肩胛骨连线中点5次。

●若异物未排出，将婴儿翻转仰卧，用食指和中指在其两乳头连线中点下方，快速按压胸部5 次（按压深度约为婴儿胸廓厚度的1/3）。

●交替重复拍背和胸部冲击，直至异物排出。

3.孕妇及肥胖人群

孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击，主要原因在于腹部冲击可能压迫孕妇子宫，引发胎盘早剥、早产；肥胖者腹部脂肪层较厚，冲击力度会被缓冲，难以达到效果。

气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏（CPR）。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。

独自一人发生窒息

如何自救？

专家介绍，对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。

1.自我腹部冲击

定位脐上上方两横指处，单手握拳，拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。

2.硬物辅助冲击

可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。

预防大于急救

这些习惯能减少意外

急救方法本质是为挽回生命而创，在日常生活中，应保持“预防大于急救”的理念。

●婴幼儿：避免接触纽扣、硬币、小玩具等易误吞物品，食物切成碎末或泥状，喂食时不要哭闹、跑动；

●老人：将食物切成小块，充分咀嚼后下咽，吃饭时细嚼慢咽，避免边吃边说话；

●所有人：吃饭时保持专心，不边吃饭边看手机、看电视，情绪激动时不进食，减少食物呛入气道的可能。

救命技能从不过时，新版海姆立克急救法的更新，是对生命的更好守护。建议收藏本文，转发给家人朋友，一起学习正确操作！关键时刻，熟练的急救技能，可能就是挽救生命的希望。

来源：综合整理自央视新闻、国家应急广播等

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：梁湘茂

三审：谢峰

来源：大众卫生报·公众号