仇昉 卞秋华
居家适老化改造是银发经济的重要组成部分,对于满足老年人居家养老服务需求,提升老年人生活品质具有重要作用。随着我国老年人口比例持续攀升,居家适老化改造需求与日俱增。近年来,民政部联合有关部门先后出台加快实施老年人居家适老化改造工程、推进特殊困难老年人家庭适老化改造等系列政策文件,为其高质量发展提供了强有力政策支撑。同时,推进居家适老化改造还面临不少现实问题,亟须进行针对性的改进和提升。
推进居家适老化改造的重要意义
实施居家适老化改造是巩固家庭养老基础地位、促进养老服务消费提升、推动居家养老服务提质扩容的有力手段,对于构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系意义重大。
满足城乡老年人居家养老需求的必然选择。在居家养老成为绝大多数老年人首选的大背景下,安全就成了迫切需求,通过建筑硬件改造、家具设备改造、康复辅具适配、智能化设施配置等方式,为老年人提供安全舒适便捷的居住环境,有助于预防意外事故发生、改善老年人生活品质、减轻家庭和社会照护成本,让更多老年人在熟悉的家庭环境中安享晚年。
积极促进银发经济高质量发展的重要内容。2024年1月,国务院办公厅印发《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》,从完善标准规范、加大改造力度、培育龙头企业等方面对大力发展适老化改造产业作出安排部署。从市场需求看,居家适老化改造市场需求巨大且不断增长。从技术角度看,智能家居系统、智能健康监测设备等智能化产品的应用,使居家适老化改造更加便捷、高效。从产业链角度看,居家适老化改造涉及建筑、家居、设计、康复等多个领域,已形成完整产业链条,随着老龄化程度加深,将成为银发经济新风口。
推动养老服务由兜底走向普惠的生动实践。民政部推动将特殊困难老年人家庭适老化改造纳入“十四五”相关规划和国家102项重大工程范围。2023年5月,中办、国办印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》,明确提出对纳入分散特困供养的失能、高龄、残疾老年人家庭实施居家适老化改造,有条件的地方可适度扩大改造对象范围,引导社会专业机构为其他有需求的老年人家庭提供居家适老化改造。“十四五”期间,完成224万户特殊困难老年人家庭适老化改造任务。同时,民政部积极指导各地采取消费补贴等方式释放社会面需求,多个省份已出台专项政策措施,推动适老化改造从“特惠救助”转向“普惠消费”。
营造全社会孝亲敬老浓厚氛围的有力抓手。居家适老化改造不仅是对家庭基础设施的优化调整,更是从生活细节出发,提出的一整套居家老年人生活需求综合性解决方案,在实现居住环境物理改造的同时,完成对老年人生活空间的系统性重塑。它坚持以老年人为中心,直接涉及社会保障、养老服务、健康支撑三大体系建设,关系老年人关爱帮扶、老年人社会参与、老年人权益保障等方面,是弘扬孝亲敬老传统美德、扎实推进老年友好型社会建设的有效载体。
高质量推进居家适老化改造的对策建议
受观念认知、资金渠道、供需匹配、机制衔接等因素影响,当前居家适老化改造程度距离实际需要还有不小差距,亟须采取针对性措施统筹加以解决。
坚持引导先行,加强适老宜居社会宣传。强化全社会对居家适老化改造重要性的认识要做到“三个抓住”:抓住宣传良机,以开展全国“敬老月”活动为抓手,在全社会大力宣传适老宜居、健康老龄化理念,普及老年友好型社会、银发经济等相关知识理念。抓住传播时机,通过“图片+视频+创意设计”多路径传递、“线上+线下”多渠道宣传、“集中+入户”多形式服务,降低传统观念、居住习惯等制约因素影响,提升社会大众对居家适老化改造的关注度和认可度。抓住创建契机,以开展全国老年友好型社区创建为契机,组织开展典型经验交流和成功案例分享,助力打造老年宜居环境,不断提升老年人的获得感、幸福感、安全感。
坚持分类施策,建立资金多元投入体系。建立政府、社会、家庭共同参与的费用分担机制要做到“三个区分”:区分不同地区,统筹养老服务体系建设专项资金、养老服务事业发展经费、彩票公益金等财政资金,加大向农村偏远地区、欠发达地区倾斜力度;鼓励经济较发达地区设立适老化改造专项资金、适老化改造产业投资基金,引导社会资本投向居家适老化改造领域。区分不同对象,针对特殊困难老年人家庭适老化改造予以优待,按照最高标准进行补贴,鼓励公益慈善组织和爱心企业等社会力量捐赠;针对其他老年群体予以普惠,视基础类、完善类、提升类等不同改造类型分类给予补贴或以奖代补政策。区分不同主体,研究采取税费减免、贴息贷款、运营补贴、强化要素保障、简化审批流程等方式培育壮大一批服务规范、质量过硬的适老化改造标杆企业;鼓励金融机构研发产品,为适老化改造项目和老年人及其家庭提供资金支持。
坚持市场驱动,实现供给需求良性循环。实现居家适老化改造供给与需求的相互促进要做到“发力三端”。发力政策端,制定一整套涉及居家适老化改造组织管理、财政支持、主体责任、服务流程、资质认定等方面的配套政策和实施细则;增加强制性国家标准有效供给,编制住宅适老化改造强制标准规范,动态更新居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单,提高适老化改造的安全性和可靠性。发力供给端,鼓励经营主体优化服务水平和流程,重点关注智能健康监测、智能穿戴设备等产品及服务,发挥新一代信息技术赋能带动作用。发力需求端,调研了解区域内老年群体需求及选择趋向,科学评估老年人居住环境、身体状况、自理能力等要素,充分了解其生理和心理特征、行为特点、生活习惯等,提供“一户一案”的订单式改造方案。
坚持多方联动,健全协同发力制度机制。健全整合资源、协调各方的制度机制要做到“三个健全”。健全前后衔接的改造实施机制,规范居家适老化改造实施流程,聚焦“申请与审核”“制定方案与施工”“验收、回访与维修”三个重点环节,建立统一的改造前评估、改造后验收、定期回访与维修机制。健全覆盖全程的质量监管机制,强化源头预防,采取“双随机、一公开”和定期专项监督检查等方式加强对企业的动态监测,及时预警提示欺老骗老、违规经营等行为;整合抽查检查、违法失信、投诉举报等信息,完善部门间信息互通、抽检互认、监管互助机制,增加企业失信成本。健全科学联动的工作运行机制,建立部门联席会议制度,明确牵头单位、厘清责任分工,加强跨部门工作协同,将居家适老化改造同城镇老旧小区改造、农村危房改造等有机结合,提高资源利用效率;加强居家适老化改造与家庭养老床位建设、老年人探访关爱、残疾人家庭无障碍改造等政策协同,更好满足老年人个性化、多元化需求。
[作者仇昉系民政部办公厅(国际合作司)秘书处处长、一级调研员,卞秋华系北京农业职业学院通识教育学院副教授]
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来源:中国社会报

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