湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 李姗

“没想到这么快就能住上院，还是跨科安排的床位，真是解了燃眉之急！”1月22日，在湘雅三医院肝胆外科的走廊上，正准备接受急性胆囊炎手术的刘女士感慨道。几天前，她因病情紧急需要立即住院手术，但专科床位已满。正当她和家人焦急万分时，医院床位统筹管理中心通过“全院一张床”系统，将她协调收治到了业务相近的普外科病区。从申请到入住，不到半天时间。

刘女士的经历，是中南大学湘雅三医院推行“预住院与全院一张床”弹性收治管理模式以来的一个缩影。近日，该院正式出台《全院“一张床”病床统筹管理办法（修订版）》，通过打破科室壁垒、统筹全院床位资源，让患者住院更快、负担更轻。

跨科收治：床位“活”起来，医生跟床走

长期以来，“一床难求”是大医院普遍面临的难题，科室间床位忙闲不均更是让许多患者无奈等待。湘雅三医院此次修订的管理办法，核心在于成立床位统筹管理中心，系统根据各科室床位实时使用率、患者病种与病情轻重缓急，进行跨科室、跨专业的弹性床位统筹调配。

为确保新模式顺畅运行，办法明确了病友服务中心、收治科室与收住科室间“医生跟床走、护理分区管”的共管权责。医院配套制定了绩效激励方案，每月通报床位使用效率指标。该院病友服务中心主任钟竹青介绍，当某科室满床时，符合收治条件的患者可经评估安排到其他科室闲置床位，由原专科医生负责诊疗，床位所在科室协同照护。

“这不仅是物理空间上的床位共享，更是医疗服务流程的重构。”钟竹青表示，模式推行以来成效明显：患者候床时间显著缩短，全院床位使用率更趋均衡，以往“有的科室挤不下、有的科室床空闲”的现象大幅减少。临床医护人员普遍认为，新模式有助于将有限资源优先保障给最急需的患者，使医疗配置更加科学合理。

“预住院”：检查在门诊完成，费用进医保报销

除了跨科调配床位，配套推出的“预住院”流程更是直接为患者省时省钱。对于需要择期手术但暂时无床的患者，医生可开具“预住院”申请，患者在门诊完成所有术前检查，待有床位后直接住院手术，相关门诊检查费用经审核后纳入住院医保报销。

“‘预住院’模式尤其适合择期手术患者。”湘雅三医院肛肠外科甘毅教授举例说，“如肛周疾病患者，以往在门诊自费检查后再住院，负担较重。现在检查费用可报销，且据估算，患者平均至少能少住两天院，节省千元以上的住院费用，这还未包括等待期间节省的住宿、交通等非医疗成本。”

正在办理预住院手续的李先生连连点头：“以前听说住院要等好几天，检查又要单独做、自己掏钱。现在一趟搞定，还能报销，确实方便多了。”

“‘预住院与全院一张床’模式是医院深化医改、践行‘以人民健康为中心’服务理念的具体举措。”钟竹青表示，医院将继续完善运行细节，强化信息化支持，并推动该模式与日间手术、加速康复外科等进一步融合。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报