新湖南客户端通讯员 彭书凤 杨森淼 吉蕊

“同质化管理就是让群众在家门口享受优质医疗资源，除了医共体总医院专家定期下基层坐诊外，最重要的还是提升基层医院诊疗技能。”12月29日，湘西土家族苗族自治州保靖县阳朝乡卫生院负责人谈及县人民医院的对口支持时，赞不绝口。

2022年，保靖县纳入湖南省紧密型县域医共体建设试点县，成立由县委书记任主任的医共体管理委员会，制定保靖县紧密型县域医共体建设实施方案，组建以县人民医院为牵头单位的县域医共体集团，同步成立医共体管理服务中心，建立人员下派、转诊会诊、绩效考核、重点人员随访回访等工作机制。

实施以来，保靖县通过服务流程同质化、医疗服务质量评价同质化、人才培训与管理同质化、医疗设备管理同质化、强化顶层设计与组织协同等举措，实现从“共体”到“共技”到“共心”再到“共赢”的跨越，达成一体化管理、一体化提升、一体化同心、一体化共赢的目标。

清水坪镇中心卫生院在县中医院的帮扶下，通过科室共建形式，下派专家进行组团式帮扶，相继开展腹腔镜胆囊结石、疝高位结扎加疝气修补、骨折内固定等40余台手术，医疗服务水平大幅提升。目前，保靖县“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的医疗格局基本形成，基本实现从“病人上转”到“资源下沉”的转变，基本达到“专家往下走、小病往下转、费用往下降”和“资源共享、共同提升、共同发展”的初衷。

2022年到2024年，县人民医院和县中医院医疗收入突破亿元大关，分别年均增长7.2%和7.9%。

“现在镇卫生院也可以做CT了，以往看大病要一个多小时车程才能到县城，不仅花费大，还很不方便。”说起镇里医疗条件的变化，毛沟镇下略村患有肺部疾患的李阿姨感叹不已。

在医共体建设中，医共体总医院按照“乡镇分院需要什么、总医院补充什么”的办法，采取共性指导和个性需求相结合方式，制定项目培育计划，有针对性地帮助12个乡镇分院补短板、强弱项。总医院深化人才下沉机制，下派骨干医师对乡镇分院进行长期驻点帮扶，既当专家又当“管家”，全面带动基层分院管理服务能力提升。

同时，保靖县“纵向”创新推行建制乡镇卫生院对非建制卫生院实行一体化管理。完成7个建制乡镇卫生院对8个非建制卫生院的人财物一体化管理，逐步取消非建制卫生院单独设立模式，有效提升非建制卫生院的服务能力，降低了运行成本。“横向”创新跨乡镇帮扶方式。葫芦镇中心卫生院结对帮扶涂乍卫生院，比耳镇卫生院结对帮扶马王卫生院，共享检验检查设备，指导病历书写、处方点评等，有效缓解非建制卫生院人员不足、设备缺乏的问题。

县卫健局相关负责人介绍，截至目前，县人民医院总院和县中医院总院共选派433人次科主任定期到乡镇分院坐诊帮扶，开展远程会诊5481人次，组织医护人员下基层巡诊义诊3892人次；向乡镇卫生院投放移动式CT，累计检查3699人次，为基层群众节约次均检查费用成本153元；选派4名学科带头人到4个乡镇分院任第一书记，长期坐诊、带教，参与管理。

深化同质化管理后，基层分院就诊率从2022年的42.47%提升至2025年的62.15%，群众看病就医的获得感和满意度不断提升。

作者：彭书凤 杨森淼 吉蕊

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来源：新湖南客户端