大众卫生报·新湖南客户端12月12日讯(通讯员 丁威 刘萍 记者 王璐)“终于不用再穿尿不湿了!”近日,17岁的小佑(化名)在湖南省儿童医院康复出院,困扰他多年的大小便失禁问题被成功解决。该院神经外科吴水华主任团队通过骶神经调控术,为这名先天性脊髓栓系综合征患者驱散阴霾,让他重拾自信与生活希望。
小佑刚出生时腰背部就有囊性肿块,按压时有波动感,当时父母并未予以重视。2016年小佑8岁时出现跛行、小便失禁等症状,在湖南省儿童医院被确诊为骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征,接受了脂肪瘤切除及脊髓栓系松解术。术后下肢功能改善,但神经损伤导致的大小便功能障碍未完全恢复,17年来他始终依赖尿不湿,承受着生理与心理的双重压力。
多年来,省儿童医院神经外科医护团队持续关注着小佑这类孩子。今年7月,吴水华团队联系到小佑家属表示,当前医学的发展,一种名为“骶神经调控术”的治疗方法可改善小佑病情。这是一种微创、可逆的神经调控技术,通过植入体内的刺激器发放微弱电信号,调节骶神经功能,进而改善膀胱、直肠的排尿排便控制能力。骶神经调控术具有微创、可逆、不破坏神经组织、电脉冲可精准调控神经反射、术后恢复快等优势,能显著提高患者的生活质量,是目前神经源性膀胱、直肠功能障碍患者手术治疗的新选择。该手术还适用于尿频尿急综合征、特发性尿潴留、急迫性尿失禁、间质性膀胱炎、盆底疼痛综合征等患者。
了解治疗原理后,家属和小佑均表示理解并同意进行骶神经刺激器植入手术。今年8月,小佑成功先接受一期测试手术,术后大便完全可控、小便明显改善,膀胱残余尿量显著减少。随后的二期永久植入手术顺利完成,小佑彻底告别尿不湿,恢复正常学习生活。

吴水华提醒,脊髓栓系综合征属于先天性神经管畸形的一种。因脊髓下端受固定牵拉,致使神经组织受损,进而引发下肢运动障碍、大小便功能障碍等症状,此病症在儿童和青少年群体中较为常见。
若儿童出现以下三类信号,需予以高度警觉:其一,腰骶部皮肤存在异常情况,例如长毛、凹陷、出现肿块或有色素沉着现象;其二,下肢发育呈现不对称状况,具体表现为粗细不均、长短不一,甚至在行走时出现跛行;其三,排尿排便出现异常,涵盖失禁、困难或尿潴留等症状。一旦察觉这些迹象,应尽早前往医疗机构进行排查,以免延误疾病的治疗。
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