湖南日报12月12日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 舒眉 李静泊 聂凯)一根长约25mm、两端尖锐的鸭骨,横跨并深深扎入食管上段管壁,紧邻大血管……今日凌晨,中南大学湘雅三医院消化内科团队在内镜下成功取出一患者的高危食管异物,全程操作不到10分钟,零出血,无继发黏膜损伤。
11日,29岁的青年小叶在误吞鸭骨后,经历了数小时的惊险煎熬。他辗转长沙市多家医院,会诊结论均一致:内镜下取出异物风险极高,难以操作,建议进行外科开胸手术。他们怀揣最后一线希望,深夜赶到中南大学湘雅三医院急诊。一场与时间赛跑、与风险博弈的多学科协作救治迅速展开。
该院消化内科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科、放射科总住院医师深夜集结,紧急进行多学科会诊。影像结果显示,异物位于食管上段,恰恰与左颈总动脉及左锁骨下动脉这两处生命要害相邻,且已刺入管壁。内镜下取出异物,犹如在“雷区”精准排爆,稍有不慎就可能引发大出血或纵隔感染。然而,面对家属恳切的目光与患者对微创治疗的强烈意愿,以消化内科主任王晓艳为首的团队毅然决定迎难而上,精心制定内镜治疗方案。

团队商讨每一步细节,并与患者家属充分沟通。与此同时,急诊EICU的医护人员迅速为患者开通静脉通道、实施气管插管,做好生命支持保障。一切准备就绪后,李静泊主治医师循腔进镜,在距门齿约23-25厘米处,楔形鸭骨赫然在目,其两端已扎入食管前后壁。团队凝神聚力,在舒眉及戴新明等助手的默契配合下,先小心地将嵌入前壁的骨刺轻柔拔出,再同样谨慎地处理后端骨刺。为保护脆弱的食管黏膜不被锋利的骨尖二次划伤,团队巧妙调整异物方向,最终顺利将异物完整取出。全程操作不到10分钟,零出血,无继发黏膜损伤。
当焦急等待的患者母亲得知儿子已化险为夷,无需承受开胸手术之苦时,感激之情溢于言表,连连向医护团队道谢。此时,时针已悄然划过凌晨两点。这十分钟,不仅化解了一个年轻生命面临的巨大风险,避免了开胸手术的重大创伤,也彰显了医院应对疑难急重症的综合救治能力、精湛的消化内镜技术水平。
作者:周阳乐
责编:李传新
一审:周阳乐
二审:段涵敏
三审:杨又华
来源:湖南日报
湖南日报新媒体

