湖南日报12月5日讯（通讯员 金梦妮 全媒体记者 周倜）“如果孩子出现持续高热不退、全身起疹子等症状，家长要多留一个心眼，很可能不是普通的感冒等疾病。”今天，湖南省第二人民医院儿科徐琳主任医师借助科室一起典型病例给出相关健康提醒。

前阵子，患儿乐乐出现持续高热，退烧药也退不下去，用了几天抗生素，身上长了红色的皮疹，家长不知孩子是幼儿急疹还是药物过敏，十分着急。

“当时，我们发现乐乐的皮疹是多形性的，不是风团样，瘙痒不明显，而且孩子以前用过同类型的药，都没有过敏的情况。”徐琳回忆，除此以外，乐乐右侧颈部淋巴结肿大，手足有硬肿，肛周可见脱屑，眼结膜充血，经一系列诊断和检查，孩子被确诊“川崎病”。

“川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合征，是全身多系统血管急性炎症，是没有传染性的。其发病年龄多为5岁以下，1-3岁年龄高发，男孩多见，男女比为1.7:1。”徐琳介绍。

“如果小孩子有持续高热，抗生素治疗无效，出现5项表现：眼结膜充血、手脚硬肿/肛周脱皮、口唇皲裂/草莓舌、皮疹或卡介苗接种处红肿、颈部淋巴结肿大，一定要及时就医，因为这肯定不是普通的感冒。”徐琳介绍。值得注意的是，前面5项症状可不同时出现，有些小朋友先出现眼睛红，很容易被误诊为结膜炎。

“此外，川崎病不是发热初期就能诊断，需要不断动态观察病情才能诊断。”徐琳提醒，家长们也不用太焦虑，川崎病病后5至10天内是治疗的黄金窗口，太早使用药物是没有意义的。

为什么川崎病要引起家长警惕呢？徐琳告诉记者，川崎病本身是不会致命的，但其可并发冠状动脉病变（CAL）。川崎病导致的CAL已经成为部分国家和地区常见的后天性心脏病之一。

徐琳表示，只要能够早期识别其信号，配合医生们在黄金期内进行规范的治疗，大部分娃娃都能康复，而且几乎不留后遗症。

此外，即便孩子已处在康复期，家长也仍不可掉以轻心。

最基础的操作，是定期做心动图、超声心动图等检查。需要按照1、3、6个月以及1年全面检查1次，有冠状动脉损害者应长期密切随访，6至12个月1次。

“此外，要继续口服6至8周的阿司匹林，具体的时长要看复查的冠状动脉情况，也要观察孩子有没有牙龈出血的情况，大便的情况，有异常及时就医，千万不能擅自停药。 ”徐琳提醒。

“川崎病的复发率很低，大约为1％-3％。但是如果出院后又出现高热不退，皮疹，手脚肿的情况的话，一定要及时就医。”徐琳介绍，病情稳定至少3个月后，才可以接种疫苗，如果治疗期间用过免疫球蛋白，至少需要6-11个月。

作者：周倜

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来源：湖南日报