文字/视频 湖南日报全媒体记者 周倜

连日来，湖南气温骤降。值得注意的是，慢性病如糖尿病患者尤其容易被感染性疾病带状疱疹“盯上”，两者形成的恶性循环正成为慢性疾病防控的重要挑战。12月3日，围绕糖尿病治疗现状、糖尿病与带状疱疹的叠加风险、共病管理与预防策略以及医防融合实践等百姓关注的话题，记者进行了多方采访。

高血糖叠加带状疱疹，易形成恶性循环

“糖尿病及其慢性并发症可对全身多器官系统造成损害。” 湖南省人民医院内分泌二科主任、主任医师赵新兰介绍，糖尿病患者常伴有免疫功能下降，机体抵抗感染的能力减弱，面对病毒感染时风险显著增高。比如说，相较于普通人群，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出60%。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它一般发作在腰腹部和背部，形成一些成簇性的水疱，还伴随严重的疼痛症状，犹如烧灼、刀割一样。

数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒 ，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。高龄是带状疱疹最重要的危险因素，一般来说，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易伴发带状疱疹，不仅造成皮肤损伤和剧烈疼痛，还可能严重影响患者的日常生活。

更值得警惕的是，糖尿病患者一旦合并带状疱疹，往往面临更严峻的健康挑战。

“二者叠加会显著增加血糖管理难度，24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后出现血糖控制恶化。同时，糖尿病患者发生带状疱疹后神经痛的风险也显著升高，疼痛程度更重、持续时间更长。”“赵新兰提醒，带状疱疹对糖尿病患者是“雪上加霜”，般的存在，必须引起高度重视。

从治病到防病，“糖疹联防”需做好多方管理

“随着天气转冷，社区居民户外活动减少，身体免疫力有所波动，糖尿病患者合并感染性疾病的风险也随之升高。” 长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心主任江艳告诉记者，近期门诊中发现不少糖尿病患者出现带状疱疹、流感等感染问题。

“这再次提醒广大糖尿病患者，在日常生活中不仅需要把关好血糖指标，还需要考虑多种影响因素，做好多种疾病联防联控是关键。”江艳说。

专家一致认为，“预防”是最经济有效的健康策略，落实“糖疹联防”，则是筑牢健康基础的关键举措。

“对糖尿病患者而言，控制血糖是管理的基础，同时应配合饮食调整、规律作息和适度运动，以维持机体免疫状态。” 赵新兰建议，特别是50岁以上、血糖控制不佳的高风险人群，应重点关注并主动预防流感、肺炎及带状疱疹等常见感染性疾病。

而基层医疗机构，正是落实疾病预防的前沿阵地。

江艳所在的长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心，便以家庭医生签约服务为抓手，深度融合慢性病管理与疾病预防工作。

具体而言，中心通过为居民建立个性化健康档案，持续开展风险筛查与健康监测，动态评估慢性病控制情况及感染风险，并创新实施“疫苗健康处方”机制。还通过社区讲座、宣传栏、线上平台等多种形式，常态化开展健康科普，切实提升居民自我健康管理意识和能力。

“我们尤其关注糖尿病患者等高风险人群，家庭医生会结合个体健康状况，主动提供带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等接种建议，并协助开通绿色转诊通道，方便居民及时接种。”江艳告诉记者。

“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群。”江艳提醒，中老年人尤其是患有糖尿病等慢性病的居民，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种，打消顾虑。”

作者：周倜

责编：周倜

一审：周倜

二审：赵雨杉

三审：杨又华

来源：湖南日报·新湖南客户端