湖南日报·新湖南客户端 通讯员 赵崎霖 谭媛

截至今日，岳阳市中医医院儿科住院病人已达220人，打破了新冠时期的住院量记录，创下历史新高，门诊病人也是增至每日400到500人次，打开新闻也是全国多地医院儿科门诊量显著攀升，频频刷新纪录，流感进入了急剧上升期。

流感年年有，今年为何如此凶猛？

祸起H3N2，甲流“老将”再发威

今年流感为何如此凶猛？答案藏在病毒变异里。 “目前占优势的是甲型H3N2。”而去年的流行季以甲型H1N1为主。 今年流行的主要是H3N2型甲流病毒，为近几年较少流行的毒株。 由于流感病毒易发生变异，人群免疫力随毒株交替下降，导致每隔几年可能出现一次大流行。 甲型H3N2流感病毒并非新型病毒，其存在已有数十年历史。从临床表现看，与H1N1的症状差异不大。

识别重症信号，警惕三大并发症

绝大部分流感患儿仅表现为发烧、咳嗽、头痛等轻微症状，但危重症病例也不容忽视。 塑型性支气管炎、急性呼吸窘迫综合征和急性坏死性脑病，是流感可能引发的三大严重并发症，病情进展迅速。

l 塑型性支气管炎：

一名4岁患儿从咳嗽、喘息到出现严重呼吸困难仅用了两天时间，影像检查显示他的一侧肺部完全被堵，气道内形成了类似支气管树形状的黏液栓。

l 急性呼吸窘迫综合征：

会导致肺部气体交换功能严重受损，部分危重患者甚至需要动用体外膜肺氧合（ECMO）进行生命支持。

l 急性坏死性脑病：

最为凶险，表现为双侧丘脑对称性病变，患儿在持续高烧12至48小时内就可能出现抽搐、昏迷。该病的死亡率约30%，存活的患儿80% 也可能留下较为严重的后遗症。

5岁以下的儿童，由于免疫功能尚未发育完善，是流感并发重症的高风险人群，需重点做好防护。

黄金48小时，抗病毒治疗窗口期

发病48小时内是黄金治疗窗口，及时遵医嘱使用抗病毒药物，能有效减轻症状、降低重症风险。

目前常用的药物包括奥司他韦及玛巴洛沙韦等。 值得注意的是，玛巴洛沙韦仅需服用一次，使用更为便捷。

奥司他韦和玛巴洛沙韦是抗病毒药物，针对病因治疗；而布洛芬等退烧药是对症治疗，可缓解孩子高热症状。

在服用奥司他韦等特效药期间，需积极应用退热药或止咳药物等缓解症状。

预防大于治疗，接种疫苗仍是最佳选择

面对当前复杂的呼吸道病毒传播态势，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。 当然除了西医之外，中医也有应对方案。

为此湖南省中医药管理局紧急发布防治儿童流感中医药防治方案（请收藏）

1、儿童治疗方案

■ 小儿常用方

【临床表现】发热，咽痛，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，或恶寒，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】疏风清热，宣肺止咳

【参考方药】

儿童用法和剂量：每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出药液，混合成300ml药液，餐后温服。3岁以下每次不超过50ml，3-6岁每次不超过100ml，7岁以上每次不超过150ml，每日2次。

2、儿童预防方案

1、推荐预防处方：玉屏风散加减

【功效】益气固表，清热解毒

【参考方药】 生黄芪10g 炒白术6g 防风5g 芦根10g 金银花6g 甘草3g 本方适应于流行期间体弱易感儿童。

2、中药香囊外用

【功效】芳香辟秽

【主要组成】丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克。

【用法】上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前。2-3天更换一个香囊，可以连续使用1周。

外治治疗方案

■ 针刺疗法

【主穴】列缺 合谷 风池 太阳 外关

【配穴】咳嗽加风门、天突、肺俞；发热加孔最、大椎、曲池，同时大椎、曲池刺络拔罐、耳尖点刺放血；呕吐、腹泻加中脘、内关、天枢；咽痛加少商、商阳点刺放血；头痛加风池，太阳刺络拔罐等。

【操作方法】针刺采用泻法。每日1次，每次30min。

其他外治治疗方案参考《2025年湖南省冬春季流感中医药防治方案》。

外治预防方案

（一）穴位按揉 按揉印堂、太阳、迎香、合谷、足三里等穴位，用拇指或食指于每个穴位按揉1分钟，每日1~2次。可调畅气机，益气扶正。

（二）中药足浴 羌活9g、独活9g、当归9g、生黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g，水煎30分钟，水温适宜后足浴，水位应超过踝关节以上，以身体微微汗出为宜，每次约15-30分钟，起扶正祛邪，活血通络之效。

面对流感，岳阳市中医医院儿科作出如下应对方案：

1、增开午间门诊

2、延长夜间专家门诊时间

3、住院部24小时接诊急诊患儿，住院部弹性增加床位，不拒收任何一个病人

4、优化就诊流程，特殊病人做到就诊零等待。

儿科健康咨询电话：8266983（门诊）8265469（住院部）

流感疫苗咨询电话：8831701

责编：杜立

一审：杜立

二审：徐典波

三审：姜鸿丽

来源：湖南日报·新湖南客户端