湖南日报11月28日讯(通讯员 田文芳 全媒体记者 周倜)“对于一名携带肠穿孔、病灶遍及腹腔的晚期卵巢癌患者而言,此次8小时的手术,的确是一次高难度的挑战。”今天,湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任唐洁接受采访时,介绍了近期的一起典型病例。

此前,57岁的患者方大姐已经辗转国内多家医院。诊断几乎一致——盆腹腔多发肿块伴肠穿孔形成复合瘘,肿瘤广泛转移,手术风险极大,许多医院也望而却步。
来到湖南省肿瘤医院后,当时经检查发现,方大姐已出现白细胞飙升,感染指标极高,影像科主治医师毕锋仔细阅片后提示存在“盆腹腔复合瘘”。这也意味着,若不及时手术,患者随时可能陷入感染性休克。
但是,方大姐的情况的确极为复杂:卵巢肿瘤广泛转移、肠道多处受侵、已形成穿孔和瘘道,腹腔脓毒重、手术难度高、并发症风险极大……若要手术,势必是一场硬仗。
此后,该院妇瘤一科、结直肠外科、麻醉科、影像科、重症医学科迅速组成多学科团队(MDT)连夜会诊。大家的目标只有一个:最大限度给患者一次活下去的机会。
最终,他们决定实施一次“豪赌式”的8小时手术:卵巢肿瘤细胞减灭术+直肠乙状结肠部分切除术+乙状结肠造口术+小肠部分切除术。
这是一台极为复杂的复合手术,稍有不慎就可能大出血或感染性休克。凭借精湛医术和精密配合,手术室的灯整整亮了8个小时。当最后一块病灶被切除、腹腔彻底清理完毕,团队终于松了一口气——手术达到“R0切除”标准,即“无肿瘤残留”。
手术获得成功,方大姐体内的危机得以解除,给了她和家人新的希望。
“一直以来,我们始终坚持‘不拒收一个危重患者’的原则。”该院主要负责人告诉记者,作为国家癌症区域医疗中心,近三年来,医院已成功救治多例肿瘤急症病例——肠梗阻、穿孔、大出血、重度感染……一次次挑战“不可能”,一次次把生命从悬崖边拉回来。
“这不仅是医疗技术的胜利,更是对生命尊严的坚守。”该负责人表示,全院将一以贯之秉承一切为患者着想的原则,不断提升综合能力,为更多危重患者带去生的希望。
作者:周倜
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来源:湖南日报

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