湖南日报11月28日讯（通讯员 陈亚男 全媒体记者 李传新）58岁的张先生昨天遭遇了生死大劫，血糖一度冲上80.21mmol/L，比正常值高了十几倍，神志不清，陷入昏迷之际被紧急送进了湖南省胸科医院ICU，经过一夜的紧张救治，张先生的病情有了明显好转。今天转出ICU，回到普通病房继续观察治疗。

早在2016年，张先生就被确诊为2型糖尿病，医生制定的治疗方案他从未重视，更忽视了饮食管理的核心作用。因为免疫力低下，相继患上肺结核、肺曲霉菌球病。今年11月初，张先生突然开始咯血，出现恶心、纳差等危急症状，他仍然想着挺一挺。直到昨天彻底撑不住，陷入了昏迷，被家人紧急送到湖南省胸科医院抢救。

到院时，医生马上为其开辟绿色通道，检查相关病情。发现他的多项指标出现严重异常：血糖飙升至 80.21mmol/L，距正常值3.89-6.11mmol/L，相差十几倍余，酸碱度低至7.03，确诊为糖尿病酮症酸中毒，随即被送入ICU抢救。该院重症医学科团队紧急接诊了该患者，立即对他进行补液、纠正水电解质和酸碱失衡，静脉胰岛素补充，防止感染和其他并发症。经抢救后，目前张先生的意识逐渐清醒，对答流畅，口渴和多饮的症状也得到了显著改善。

据该院重症医学科肖翀医师介绍，像张先生遭遇的糖尿病酮症酸中毒，就是血糖急剧升高后的典型急性并发症。当身体无法利用葡萄糖供能时，会分解脂肪产生大量酮体，导致血液酸化、电解质紊乱，若不及时抢救，死亡率极高。此外，高渗性高血糖状态也是常见急性并发症，表现为极度口渴、皮肤干燥、意识模糊，同样可能快速致命。这些急性危机的导火索，往往就是一次暴饮暴食、过量摄入高糖高脂食物。

长期血糖控制不佳，会像“温水煮青蛙”一样损伤全身血管和神经，累及心、脑、肾、眼等多个重要器官。而饮食管理是糖尿病治疗的核心，也是预防并发症的关键。肖翀提出如下建议：

1.控制总热量，拒绝暴饮暴食

根据身高、体重、活动量计算每日所需热量，合理分配三餐，避免一餐吃得过多导致血糖骤升。即使是 “无糖食品”，也不能过量食用，因为其含有的淀粉、脂肪同样会转化为热量，影响血糖。

2.低糖、低脂、高纤维，优化饮食结构

严格限制精制糖、含糖饮料、糕点等高糖食物摄入，避免血糖快速飙升；减少肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂食物，选择橄榄油、菜籽油等健康脂肪；多吃全谷物（燕麦、糙米、玉米）、蔬菜、低糖水果（苹果、柚子）和优质蛋白（鱼、虾、瘦肉、豆制品），增加膳食纤维摄入，延缓血糖吸收。

3.规律进餐，定时定量

固定三餐时间，避免长时间空腹后过度进食。若容易饥饿，可在两餐之间少量加餐，选择坚果、无糖酸奶等健康食物，防止血糖波动过大。

4.监测血糖，动态调整

定期监测餐前、餐后血糖，根据血糖变化调整饮食方案。比如某类食物食用后血糖明显升高，需减少或避免食用；若血糖偏低，则可适当增加主食或加餐量。

作者：李传新

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来源：湖南日报