大众卫生报·新湖南客户端11月26日讯（通讯员 邬靖敏 肖丹）近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）儿科收治了一名8岁男孩小宇（化名）。小宇在田间玩耍时被不明昆虫叮咬小腿，几天后伤口出现异常紫色变化、化脓并伴有发烧。经医院医生详细检查及脓液、分泌物培养等实验室检测，确诊为由一种名为“紫色色杆菌”的罕见细菌引起的感染。经过及时有效的治疗，小宇目前已无发热，感染已控制，伤口基本恢复。

这起罕见的病例为我们敲响了警钟。今天，就带大家了解一下这个隐蔽的“田间杀手”。

紫色色杆菌是一种较少见的革兰氏阴性杆菌，广泛存在于热带和亚热带地区的土壤和水体中，尤其是静止的、富含有机质的淡水环境（如稻田、池塘、沼泽）。它有一个非常独特的特征，能产生一种紫色色素（即紫色杆菌素），这也是它名称的由来和感染后伤口变紫的原因。

紫色色杆菌通常不会通过人与人之间传播。它的主要感染途径是：

1.皮肤伤口接触：像小宇这样，昆虫叮咬造成的皮肤伤口，或是皮肤本身就有破损，接触了被细菌污染的土壤或水，极大可能将皮肤表面的细菌带入体内。

2.吸入或误食：极为罕见，主要通过呼吸道或胃肠道吸入/摄入被污染的水源。

初期症状可能与其他常见细菌感染相似，容易误诊：

1.局部症状：叮咬或受伤处出现脓肿、溃疡，并可能呈现出独特的紫褐色或黑色。这是最具特征性的表现之一。

2.全身症状：随后可能出现高烧、寒战、全身乏力、恶心呕吐等类似流感的症状。

3.严重并发症：若未及时治疗，细菌可能通过血液播散至全身，引起败血症、肝脓肿、肺炎等严重甚至致命的并发症。儿童和免疫力低下者是高危人群。

1.治疗：紫色色杆菌对许多常用抗生素（如青霉素、头孢一代）天然耐药。一旦怀疑或确诊，必须立即就医，并进行药敏试验，由医生选择有效的抗生素（如环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类等）进行足疗程治疗，严重者需手术清创。

2.预防（关键）：暑假是孩子们户外活动的高峰期，预防至关重要：

穿戴防护：在田间、草丛、水塘边玩耍时，尽量给孩子穿着长袖衣裤、长袜和不露脚趾的鞋子，减少皮肤暴露。

使用驱虫剂：喷涂有效的驱蚊驱虫液，防止蚊虫叮咬。

及时清洁：户外活动后，立即用肥皂和清水彻底清洗身体和手脚，特别是任何轻微的划伤或叮咬处。

妥善处理伤口：对任何皮肤破损，无论多小，都要用碘伏进行消毒，并保持清洁干燥。切勿用泥土或不洁的水源冲洗伤口。

提高警惕：如果伤口出现异常疼痛、快速扩散、颜色改变（如发紫）或伴有发烧等症状，务必第一时间到医院就诊，并告知医生详细的户外接触史。

医院儿科及检验科专家提醒各位家长：紫色色杆菌感染虽罕见，但起病急、进展快，不容小觑。户外活动时，“防”大于“治”。做好充分的防护措施，并在出现异常时及时寻求专业医疗帮助，是保护孩子免受其害的关键。