湖南日报·新湖南客户端11月25日讯(通讯员 丁允高 肖雨晴)“没想到转了几家医院,最后在沅陵县人民医院捡回一条命!”近日,65岁的符先生,这位被深部髂肌脓肿所折磨、感染非常严重的危重患者,在胃肠外科及超声医学科团队的积极救治下,通过微创穿刺引流术转危为安,再次彰显了超声介入技术在重症感染救治中的“救命“ 实力。
生死时速:危重患者跨院转诊求助
符先生此前因左侧髋部剧痛、左下肢活动受限,在本县某医院住院治疗10 余天。然而,病因始终未明,治疗效果不佳,感染指标持续攀升,病情迅速恶化。关键时刻,家属紧急将其转往湘雅附三,经检查确诊为 “左侧髂肌脓肿”—— 这一深藏于髂骨内侧的脓肿,正是引发重症感染的 “元凶”。
无奈上级医院床位紧张,为争取救治时间,符先生在深夜从长沙紧急折返沅陵县人民医院胃肠外科。此时,患者感染性休克风险极高,脓肿范围广、位置深,传统手术创伤大、出血风险高,手术禁忌证突出,治疗陷入两难。
精准“破冰”:超声引导微创引流除病灶
胃肠外科立即启动多学科会诊,超声医学科负责人丁允高主任医师团队立即介入。通过超声实时动态探查,团队清晰勾勒出脓腔边界、范围及与周围血管、骨骼的解剖关系,精准规划出避开大血管的安全穿刺路径。考虑到患者病情危重,唯有快速清除脓液才能控制感染,团队果断决定实施“超声引导下经皮髂肌脓肿穿刺置管引流术”。
在充分沟通并签署知情同意书后,丁允高主任医师在局部麻醉下,成功置入12F 引流管。手术全程实时超声监测,安全可控,耗时仅几分钟。当近500ml黄色黏稠脓液被顺利抽出的瞬间,符先生当即感觉疼痛明显缓解。
术后次日复查,患者感染指标显著下降,生命体征趋于平稳,成功脱离生命危险。后续经持续引流配合抗感染治疗,符先生恢复良好,患者对医务人员连连称赞,感谢大家帮他解除病痛。
作者:丁允高 肖雨晴
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