湖南日报·新湖南客户端11月10日讯（通讯员 刘良亮）在湖南省医疗保障体系深化改革的浪潮中，涟源市医疗保障局紧跟政策导向，积极推行“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇“免申即享”服务，通过数字化手段实现“待遇找人”，让参保群众切实感受到医保服务的便捷与温暖。这一创新举措不仅简化了办事流程，更以“零材料、零跑腿”的服务模式，为冠心病患者及其家庭带来了实实在在的福祉。

湖南省医疗保障局于2025年5月30日起在省本级试点推行“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇“免申即享”服务，并依托“湘医保”App实现31个病种的无资料线上延期办理。涟源市医疗保障局迅速响应，通过医保结算系统大数据精准筛选符合条件的患者，实现“待遇找人”。

在涟源市，参保患者易先生的经历是政策落地的生动缩影。2025年9月，易先生因突发胸痛在涟源市人民医院接受PCI术并植入支架。出院结算时，他未提交任何申请材料，却意外收到医保局短信：冠心病PCI术后特门待遇已通过，有效期2025年10月1日至2028年9月30日。

涟源市医保部门通过信息系统数据筛查，主动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记录，为符合条件的患者办理门诊慢特病待遇备案，免申报、无等待即可享受待遇。截至目前，已有17例在本地进行手术的患者通过系统识别，直接享受到了门诊慢特病待遇，实现了“数据多跑路，群众零跑腿”。

下一步，涟源市将继续深化“湘医保·心服务”改革，扩大“免申即享”病种范围，探索将更多慢性病纳入服务清单。同时，加强与卫健部门的数据共享，推动医保服务与医疗救治无缝衔接，让群众在看病就医的全流程中感受到“医保温度”。涟源市医疗保障局的改革实践，正是湖南省医保系统以人民为中心发展思想的生动体现。在这场以数字化为驱动的医保服务变革中，每一份待遇的“主动送达”，都在为群众的健康福祉增添一份坚实保障。

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