文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 苏小琴 李雅雯

进入秋冬季，与气温密切相关的儿童常见免疫性疾病IgA血管炎进入高发季。10月28日，记者从湖南省儿童医院获悉，该院肾脏风湿免疫科近一周内已收治数十名该疾病患儿。

误判为“过敏”延误诊治，皮疹反复还伤肾

常德14岁男孩嘉嘉（化名）1个月前双下肢出现无痒感的红色皮疹，家长误以为是普通过敏未重视。次日皮疹蔓延至手部，还伴随腹痛，当地医院虽诊断为IgA血管炎，却无法确定收治科室。家长随即带嘉嘉赴长沙治疗，病情好转出院后，四肢再次密集出现“小红点”，最终转诊至湖南省儿童医院。

经检查，嘉嘉尿液中尿蛋白呈阳性，确诊为IgA血管炎肾炎，目前已完成肾穿刺活检，后续将根据病理结果制定治疗方案。

IgA血管炎≠过敏，全身多系统可能受累

湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍，IgA血管炎（旧称“过敏性紫癜”）是学龄期儿童常见的血管变态反应性疾病，病因尚未明确，感染、过敏等因素可能诱发或加重病情，且春秋冬季高发。

“该病以小血管病变为主，血管遍布全身，因此皮肤、关节、消化道、肾脏这四个系统最易受累，且可能反复发生，持续数周至数月。”吴天慧详细说明各系统症状及应对注意事项：

• 皮肤症状：以双下肢、臀部对称性紫癜为主，按压不褪色，新发时为鲜红色，后逐渐转为紫红、暗红，最终形成色素沉着。需避免抓挠导致破溃感染，也不能用热水泡澡泡脚，否则会让血管扩张、皮疹增多；男性患儿若阴茎睾丸出现出血性皮疹且肿胀疼痛，要警惕睾丸附睾炎。

• 关节症状：常表现为关节肿胀、肿痛、活动受限，部分患儿还会出现面部、头部、背部突发包块（血管神经性水肿）并伴随触痛，期间需注意休息、减少活动。

• 消化道症状：可能出现胃肠道痉挛、腹痛，严重时会呕血、便血，甚至引发肠套叠、肠穿孔等需外科紧急处理的急腹症。孩子腹痛时需禁食以减少胃肠道刺激，尤其要避免热敷——腹痛可能伴随消化道出血，热敷会加重出血情况。

• 肾脏损害：患病半年内都可能出现肾脏问题，主要表现为血尿、蛋白尿，远期预后与肾脏损伤程度直接相关。因此患病半年内必须定期复查尿检，发现异常及时干预，避免延误治疗。

重点预防：秋冬高发季，家长需避开这些误区

“秋冬季节病毒活跃、气温变化大，是IgA血管炎的高发诱因。”吴天慧特别提醒家长，务必提高警惕，需避免病毒感染、着凉受冻。

若孩子出现不明原因皮疹、关节肿痛或腹痛，切勿自行用抗过敏药或偏方处理，应尽快带孩子前往儿童专科医院就诊，通过专业检查明确诊断。

“早期干预能有效避免病情进展至肾脏损害，这是预防的关键。”她说。

作者：周顺

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来源：湖南日报