近日，湖南医药学院总医院创伤骨科借助3D打印技术，为一名严重粉碎性髋臼骨折患者成功实施了切开复位内固定术（ORIF）。

60岁龙姓患者不慎从高处坠落，9月1日到湖南医药学院总医院就诊，被诊断为双柱骨折（四边体前壁及前柱粉碎性骨折且移位明显，后壁、后柱粉碎性骨折位置尚可）；右侧髋关节中心性脱位（关节面粉碎性，明显移位）。

术前CT三维重建

髋关节是身体承上启下的核心“轴承”，承载着行走、坐卧、奔跑等一切活动。而髋臼是这个轴承中精巧的“碗”，牢牢托住股骨头，实现灵活且稳定的运动。如果发生车祸、高处坠落或严重摔伤，可能导致这个“碗”破裂，这就是髋臼骨折。它不仅带来剧痛，更意味着行走功能的丧失。所以，如何选择正确的治疗方式是至关重要的一步。

并非所有骨折都需要手术，但对于移位明显、关节面不平整、合并股骨头脱位的髋臼骨折，保守治疗（如牵引）往往难以实现骨折块的完美对位。错位愈合将导致创伤性关节炎、慢性疼痛、关节僵硬和长短腿等严重后果，最终可能仍需进行人工关节置换。

骨科主任兼创伤骨科主任李健带领医疗团队仔细讨论患者病情，认为手术指征明确，决定为患者实施目前公认治疗移位的髋臼骨折的“金标准”的手术——切开复位内固定术（ORIF）。

由于髋臼区域结构复杂，毗邻重要血管、神经，对技术的要求极高，且患者为罕见的熊猫血（Rh阴性），手术时间不能太长。

术前三维重建和模拟手术

为更好地完成这例手术，创伤骨科和核医学科合作，利用先进的CT扫描技术，在电脑上构建患者髋臼的3D模型以及体外1：1生成3D打印实物模型，清晰展示每一个骨折碎片的位置和形态。在术前进行模拟手术，量身定制最佳手术入路和复位固定方案，大幅提升手术精准度和安全性。

1：1生成3D打印实物模型、实物模拟手术

做好一切术前准备工作后，9月14日，创伤骨科副主任医师沈黎明博士、主治医师李祯为患者实施了手术。术中，医务人员按计划选取STOPPA入路进行手术。经过50分钟，顺利完成骨折的复位、关节面的拼合及骨折的有效固定，术中出血750ml。复查CT显示，骨折部位复位良好，髋臼关节面接近解剖复位，患者体表仅有10厘米的切口。

患者术后恢复顺利，第三天拔除引流管切口，目前正在顺利康复中。

术后CT复查，髋臼骨折部位复位良好

此项手术的成功实施不仅标志着总医院创伤医疗技术水平达到了新的高度，也为医院处理复杂重症骨科患者积累了丰富的经验。医务人员表示，每一例髋臼骨折都是独一无二的挑战，医生追求的不仅仅是把骨头接上，更是通过最精准的技术，为患者恢复一个无痛、稳定且功能良好的髋关节，重拾行走的尊严和生活的信心。

（李华 杨军）

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