湖南日报·新湖南客户端9月22日讯(通讯员 易莹 张田慧)近日,怀化市中心医院(怀化市肿瘤医院)呼吸与危重症医学科呼吸介入团队成功开展了一例Y型气道支架置入术,有效解决了患者气道梗阻、呼吸困难的问题,改善了患者的生活质量。

患者陈叔叔66岁,确诊肺癌3年余,经历了手术切除、化疗、免疫治疗的抗肿瘤之路,虽一路艰辛,但还是坚持与病魔对抗。然而,随着病情进展,陈叔叔出现剧烈咳嗽伴呼吸急促的症状,尤其是夜间不能平卧,严重影响睡眠和生活质量。在省级医院就诊后,医生发现陈叔叔的气管下段及右主支气管狭窄,无法进行针对性治疗,于是陈叔叔来到怀化市中心医院(怀化市肿瘤医院)呼吸与危重症医学科寻求帮助。
入院后,科主任张田慧为陈叔叔完善检查并评估了气道情况,同时联系医院首个省级名医工作室“刘志光介入呼吸病学工作室”负责人刘志光教授指导治疗,在多学科会诊讨论后最终确定了介入治疗方案,即在全麻硬质支气管镜下行Y型覆膜气道支架置入术。
9月19日,呼吸介入团队在全麻肌松下为陈叔叔行硬质支气管镜+可弯曲支气管镜检查,镜下可见陈叔叔气管下段轻度狭窄、右主支气管重度混合型狭窄,在导丝引导下将Y型覆膜金属支架置入气道,手术顺利完成。次日查房时,陈叔叔高兴地向医生表示气促得到缓解,特别是活动后气促明显好转,监测血氧饱和度也有所改善。
张田慧表示,肺癌相关支气管狭窄是肺癌患者较为常见的并发症,呼吸困难是突出症状,且随着狭窄程度加重,呼吸困难逐渐加剧,甚至出现呼吸衰竭等情况。如果患者身体条件允许且受到肿瘤影响,可考虑手术切除肿瘤;对于无法接受手术的患者,可采用放化疗等方法缩小肿瘤体积;而气道支架置入术、支气管镜下球囊扩张术等介入治疗,可通过支撑管壁来维持气道通畅,进而改善患者支气管狭窄和呼吸困难等症状,是无法耐受手术患者的一项不错选择。
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