大众卫生报·新湖南客户端9月19日讯（通讯员 杨彬 易水晶）9月15日，中南大学湘雅三医院国际门诊妇科出诊的徐大宝主任迎来了一家三口的探望以及一面鲜红的锦旗。这是一位年轻宫颈癌患者，历经艰苦，获得“新生”的见证。

患者2023年孕前检查发现宫颈中分化鳞癌IB1期，在外院接受子宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫+宫颈环扎术，术后半年准备行辅助生殖助孕。但是移植前检查发现残留宫颈形态异常，环扎带阴道暴露，三维超声提示宫腔粘连然而宫腔镜难以进入宫腔。

患者怀着忐忑和失落的心情慕名来到徐大宝教授的门诊。徐教授在仔细评估检查资料后决定需先解决宫腔粘连问题，后续再评估宫颈环扎问题。2024年6月拆除宫颈环扎带后行第一次宫腔镜手术。术中的情况比较糟糕，艰难通过宫颈进入宫腔，宫腔内大量积血，两侧壁肌性粘连严重，子宫内膜大部分缺失，左侧宫角消失。徐教授以自创的“冷刀犁田法”精细的分离粘连，避免传统电切方式对脆弱的内膜造成进一步热损伤，术后置入宫腔支架防再粘连。

手术虽成功，但宫腔深度仅5.5cm。一个月后徐教授再次为该患者进行第二次宫腔镜检查。粘连情况较前明显好转，但是内膜条件不理想，贫瘠且合并子宫内膜炎。让人揪心的是，此次测量宫深仅剩4cm。徐教授耐心解释并安慰患者，指导患者利用中药促内膜生长及抗炎治疗，通过月经后半期的三维超声及月经量情况评估宫内膜情况。

2024年11月14日，经宫腔镜复查显示患者子宫内膜生长状况良好，宫腔形态已达到临床妊娠标准。鉴于患者曾接受宫颈广泛切除术存在宫颈机能不全风险，医疗团队创新性采用腹腔镜下环扎术进行干预。手术过程中，手术医生面临宫颈癌根治术后特有的复杂盆腔粘连：肠管、膀胱、宫旁组织及双侧附件均形成致密粘连，解剖层次严重紊乱。手术团队以显微外科技术进行精细分离，成功重建盆腔解剖结构，并在子宫下段肌层精准植入环扎带。这条环扎带犹如一道金城汤池，为未来孕期守护胎儿提供最坚实、最可靠的壁垒。

术后经系统康复，患者于1个月后顺利接受胚胎移植术。在中南大学湘雅三医院妇产科多学科团队的全程监护下，妊娠过程各项指标保持稳定，最终实现足月分娩。

年轻女性肿瘤患者治疗需要兼顾肿瘤和保留生育功能两方面。往往需要多学科协作（MDT）模式，包括妇科肿瘤、普通妇科、生殖科、产科的团结协作，为患者制定个体化的精准综合治疗方案。这背后，是“永不放弃”的医者仁心，也是关于生命与生育、爱与坚持的赞歌。

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