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垫钱、跑腿、整理报销材料……以往参加商业保险的患者常为理赔流程烦恼。如今，在郴州市第一人民医院（以下简称“市一医院”），参保患者只需在手机上简单操作，就可在结算时同步完成商保报销，真正实现“零垫付、零跑腿、零材料”，大幅减轻就医负担。这一变化，得益于该院全新推出的商业保险“一站式”即时结算服务。
“以前商保报销要准备一大堆材料，还得来回跑保险公司，现在看完病直接就能结算，太方便了！”近日，来自永兴县的李明（化名）家人因冠心病在市一医院心血管内科住院，总医疗费5.2万元。医保报销后，原本需自行垫付的1.8万元商保部分，通过该院新上线的“一站式”即时结算系统直接完成结算。
这一便民服务依托医院与商保科技联合打造的“双身份识别”结算系统。该系统实现医保与商保数据无缝对接，患者就诊时通过手机授权，即可同步激活两类保障，实时完成报销结算。
“这是医疗支付体系的一次革命性突破，更是惠民健康保障生态的重要升级。”该院党委书记刘向儒表示，“随着肿瘤靶向药、CAR-T细胞治疗等创新疗法加速应用，商业保险将发挥越来越重要的补充保障作用。‘一站式’结算不仅优化了服务流程，更重塑了医院、患者与保险三方共赢的健康服务新生态。”
据医院结算窗口工作人员介绍，患者只需关注“商保科技”微信公众号并完成实名认证，就可在就诊过程中同步提交商保理赔申请。该系统支持门诊和住院全场景覆盖，通过“基本医保+商业保险”深度融合的保障网络，真正让“数据多跑路、患者零跑腿”。
院方表示，将以该系统上线为契机，持续优化服务流程，积极推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，进一步丰富商业健康保险产品供给，让更多参保群众享受到“病有所医、险有所助”的便捷与温暖。
扫码并关注“商保科技”官方微信公众号。
① 在菜单栏中找到 【理赔服务】 入口，点击进入。
② 使用手机号和验证码登录（或者手机号快捷登录），并实名认证。
门诊患者和住院患者提交理赔申请通道不同，具体参考如下：
① 按需选择通道并填写信息：
门诊患者请选择【就诊完快赔申请】，选择保单，填写基本信息与就诊内容，阅读并同意授权书；
住院患者请选择【就诊中直赔申请】，选择保单，填写相关信息并完成授权。
快赔申请
直赔申请
② 填写基本信息，并根据实际情况添加银行卡。
③ 填写就诊相关信息。
④ 阅读【客户授权书】，确认无误后可点击。
① 选择就诊记录，并核实相关信息。
②确认无误后，可点击“确认无误，前往提交”。
患者可以通过窗口、自助机或手机扫码完成商保结算（目前窗口结算已上线，自助机和手机扫码结算功能将逐步上线）。结算完成后，系统会自动生成电子发票，发票上会清楚显示商保支付的金额（如图）。
友情提醒：
① 如果已有其他商业保险理赔，请在申请理赔时进行如下勾选并填写相关信息↓
②除在申请理赔环节可添加银行卡外，在首页的“银行卡管理”也可以进行添加：
③ 如需帮家人申请理赔，可在首页的“家人管理”中添加家人后再进行申请：
1. 准备资料：请提前准备好您的身份证照片/信息、本人银行卡照片/信息及银行卡预留手机号码。
2. 未成年人申请：如被保险人是未成年人，需由监护人代为发起申请，并可能需要准备监护人身份证明、户口本（体现关系）或出生证明等材料。
3. 申请时效：患者在入院后需立即发起商保一站式理赔申请，尽量不晚于出院前2天。
4. 关注进度：提交申请后，请留意商保科技官方微信公众号的状态更新或保险公司的通知。
A：我院一站式服务致力于最大程度简化您的操作：门诊理赔通道→0资料0跑腿；住院理赔通道→0资料0跑腿0垫付。但根据保险公司的具体要求或个别特殊情况，可能仍需要您补充提供少量材料，请以保险公司通知为准。
A：商保即时结算指的是商保被保险人在医院就医结算时，符合保险责任的费用由商保直接与医院结算的服务。被保险人无需自行垫付理赔范围内的医疗费用，可实现“结算即理赔”。
责编：刘家璇
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来源：郴州发布
