大众卫生报·新湖南客户端8月4日讯（记者 王璐 通讯员 王宋明 孙磊）“医生，您看孩子这指甲，半年来越来越白、越来越厚，试过好多药膏都没用……”8月1日上午，湖南省儿童医院皮肤科诊室里，11岁男孩陌陌（化名）的妈妈焦急地向副主任医师孙磊求助。经过检查，陌陌被确诊为甲癣（俗称“灰指甲”）。

而这样的儿童指甲问题，并非个例——近两个多月来，该科室已接诊933例患儿，从常见的甲沟炎到罕见的甲下骨瘤，不少问题都源于家长眼中的“小事”：咬指甲、撕倒刺、剪甲不当……

咬指甲、撕倒刺：这些“小习惯”竟成指甲病“元凶”

在接诊的933例患儿中，甲营养不良占比45%，真菌感染（甲癣）占25%，甲沟炎占15%，其余为咬甲癖、外伤甲损伤等。而这些问题的背后，往往藏着孩子的日常习惯。

“3-10岁的孩子爱咬指甲，看似是小毛病，实则可能引发连锁问题。”孙磊解释，咬甲癖常因孩子不良情绪导致，如紧张、焦虑、压力大（如刚上幼儿园、家庭环境变化）等，患儿因反复啃咬指甲，会导致指甲边缘破损、变短变脆，甚至引发感染。

甲沟炎更是“习惯病”的典型。孩子撕倒刺、指甲剪太短、穿挤脚的鞋，都可能让甲沟受损，细菌趁机入侵。初期只是指甲边缘红肿疼痛，严重时会化脓、长出肉芽，甚至波及整个指甲周围。

而家长容易忽视的甲癣（灰指甲），也在儿童中悄然蔓延。“很多家长以为灰指甲是成人病，其实孩子很容易被家人传染。”孙磊说，若家长有手足癣未及时治疗，孩子共用拖鞋、毛巾就可能中招。

指甲变灰、长黑斑……这些“小异常”藏着健康大信号

指甲虽小，却是孩子健康的“晴雨表”。孙磊提醒，以下异常需特别警惕：

· 甲营养不良：指甲变薄变脆、表面像“顶针”一样凹凸不平，或出现白色斑点、横纹，可能是缺维生素A、B族或锌、铁等微量元素，也可能与湿疹、银屑病等皮肤病相关。需注意与甲癣区分，需通过真菌检查确诊。

· 甲母痣：指甲上出现纵向黑色条纹，若宽度突然变宽、颜色不均、边界模糊，可能是恶性黑色素瘤的信号，需及时做皮肤镜或病理检查。

· 脱甲症：手足口病、高热或川崎病后，指甲可能突然脱落，多数会重新长出，但新甲反复脱落需就医。

· 甲下骨瘤：指甲下方出现隆起、按压疼痛，可能是良性骨肿瘤，若影响生活需手术切除。

做好4点防护，守护孩子“指尖健康”

儿童指甲问题，预防大于治疗。家长可从这几点入手：

1. 正确剪指甲：遵循“两不两要”——别剪太短（超出指尖1-2毫米），别剪成圆弧状（剪成平直形）；用专用指甲剪并定期消毒，倒刺用剪刀从根部剪掉，别撕扯。

2. 纠正坏毛病：孩子咬指甲时，用玩具、绘本转移注意力；若因焦虑引发，需多陪伴安抚，严重时寻求心理医生帮助。

3. 饮食要均衡：多吃鸡蛋、牛奶补蛋白质，新鲜果蔬补维生素，坚果、海产品补锌铁，挑食孩子可在医生指导下补营养素。

4. 做好卫生防护：勤洗手，家人有脚气、灰指甲时，需单独用拖鞋、毛巾并及时治疗；孩子玩耍时远离尖锐物，穿合脚的鞋。

出现这些情况，必须立即就医！

当孩子指甲出现以下症状，别拖延：

· 指甲周围红肿化脓，孩子疼得哭闹拒碰；

· 指甲变黑、变紫、变灰，且范围扩大；

· 指甲大面积脱落，或甲板与甲床分离；

· 问题持续2周未好或反复发作；

· 同时伴随发热、皮疹、脱发等全身症状。

“儿童用药需兼顾安全，别擅自用成人药。”孙磊强调，多数指甲问题早期干预不难，但若拖成慢性，不仅治疗难度增加，还会让孩子遭罪。家长多一份关注，孩子的“小指甲”就能少一份风险。

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