导语

7月8日，顺德区出现了今年首例由“进口蚊子”带来的基孔肯雅热本地病例。

根据省疾控最新数据，全省目前累计报告约5000例，好消息是：

✅ 全是轻症，没有重症或死亡病例！

✅ 已有3000人康复出院/解除观察！

虽然疫情总体可防、可控、可治，但也出现了零星外溢病例。衡阳市属于媒介伊蚊活跃期相对较长、且既往有登革热本地病例报告的地区，并与广东、广西等省接壤，必须重视、警惕警醒！

那么，这个听起来有点陌生的“基孔肯雅热”到底是什么来头？会不会很可怕？

别担心！ 今天我们就跟着专家，一起揭开它的“真面目”👇

问：什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热（Chikungunya Fever）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性蚊媒传染病，主要经伊蚊叮咬传播，主要表现为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛。

多数患者1周内会好转，但也有30%-40%患者的关节疼痛可能会持续数月甚至数年，对生活质量造成显著长时间影响。

其名称来自坦桑尼亚语，意为“弯腰病”，非常形象地描述了患者因关节剧痛而弯腰驼背的痛苦姿态。

问：我国流行特征和传播方式？

1.输入性病例：我国并非基孔肯雅热传统流行区，因此绝大多数病例为境外输入者，如东南亚、南亚、非洲和美洲等流行地区的旅行者、务工或归国人员。

2.本土传播风险：由于我国南方如广东等沿海省份广泛存在埃及伊蚊和白纹伊蚊（又称“花蚊子”），一旦输入病例在蚊媒活跃季节（夏秋季）传入，并再次被蚊虫叮咬，就可能引发本地感染者并造成传播。

3.传播方式：当蚊子叮咬了感染基孔肯雅病毒的病人或动物（主要是灵长类）后，病毒在蚊子体内增殖，并到达唾液腺，经过2至10天的外潜伏期后，再叮咬健康人时，就可将病毒传播给其他人。

温馨提示：人与人之间不会直接传播。

问：主要症状有哪些？

感染后通常在3-7天（最长可达12天） 出现以下症状：

1.突发高烧：体温可迅速升至39°C以上，持续数天；

2.关节痛：最具标志性疼痛主要累及手腕和踝、趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，呈对称性，导致活动困难甚至弯腰驼背，关节可能肿胀，剧烈的关节疼痛可导致行动困难；

3.皮疹：多数患者在发病后2-5天出现斑丘疹，多见于躯干和四肢；

4.肌肉痛、头痛、疲劳、恶心呕吐等；

5.偶有引发眼部、心脏及神经系统并发症的报道。

温馨提示：基孔肯雅热极少致命，大多数患者经急性期（3-10天）后康复。但部分关节疼痛和僵硬可能持续数周至数年，严重影响生活质量（尤其老年人和有关节基础病者）。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者感染后风险较高，可能出现严重并发症（如神经症状、心肌炎等）。

问：如何诊断？

医生结合症状、流行病学史（最关键！）综合判断：

流行病学史：发病前2周内是否在流行区居住/旅行过？是否有蚊虫叮咬史？

实验室检测：病毒核酸检测或特异性抗体。

问：如何治疗？

目前无特效抗病毒药物。

支持和对症治疗：充分休息，补充水分；

解热镇痛：使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）缓解发热和疼痛；

极其重要：避免在未排除登革热前使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），以免诱发登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤风险。

持续性关节症状：可在医生指导下物理治疗或使用抗炎药。

温馨提示：勿恐慌，早发现，早治疗，早轻松。

问：如何预防？

核心：防蚊灭蚊！

清除孳生地：翻盆倒罐，清除室内外一切积水，储水容器加盖或定期换水（每周一次）。

防止叮咬：暴露皮肤/衣物可使用驱蚊剂；

防护衣物：蚊虫活跃时段（晨昏）穿浅色长袖衣裤；

物理屏障：安装纱门纱窗，使用蚊帐（尤其婴幼儿、孕妇）。

旅行注意（尤其重要！）：

出发前：查询目的地是否为基孔肯雅热流行区。

旅途中：严格做好防蚊措施（驱蚊剂、长袖衣物、蚊帐等）。

回国后或回家后：若2周内出现发热、关节痛等症状，应立即就医并主动告知医生旅行史！

基孔肯雅热是一种由蚊媒传播、以突发高热和剧烈关节痛为特征的传染病。

虽然致死率极低，但关节疼痛可能迁延不愈。目前无特效药，国内暂无疫苗可用，预防核心在于防蚊灭蚊，特别强调旅行史告知和归国后健康监测。

全民动手清除孳生地，防蚊灭蚊，做好防护，是防控此病及登革热等其他虫媒传染病的关键。

责编：王皆清

一审：王皆清

二审：彭国军

三审：徐德荣

来源：南华大学附属第一医院微信公众号