人人健康，人人幸福，是百姓的期盼。

党的二十届三中全会《决定》明确提出“实施健康优先发展战略”，将人民健康置于经济社会发展的优先位置，强调通过深化医药卫生体制改革，为建成健康中国、推动卫生健康事业高质量发展提供制度保障，为中国式现代化筑牢健康根基。要“深化以公益性为导向的公立医院改革”，为更好维护和促进人民健康提供了科学指引和根本遵循。

近年来，湘潭市委、市政府紧扣“以人民健康为中心”目标，持续深化公立医院改革与高质量发展，以制度变革推动模式创新，以模式创新引领高质量发展，蹚出一条契合湘潭实际的卫生健康事业发展路子，全方位、全周期守护人民健康。

时间流转，改革发展日新月异。国家公立医院改革与高质量发展示范项目城市、国家紧密型城市医疗集团试点城市、全国医疗应急重点建设城市、全国防控重大慢病创新融合试点城市……湘潭医改主要指标在2023年全国地市级行政区医改评价中居湖南省第一、中部地区第三，其改革及示范项目工作经验多次获国家、省级推介。一系列荣誉见证湘潭市公立医院改革与高质量发展的成绩，书写了群众满意的“健康答卷”。

荣誉背后，是湘潭市在改革路上的持续探索与坚实步伐。

资源下沉破难题

供需发力“撬动”改革

——构建医疗卫生服务新体系

“健康是福”，这句百姓常挂在嘴边的话，道出人们对健康的热切期盼。

为了满足群众对健康和高水平医疗服务的需求，湘潭市从供需两端发力，构建省市县乡村五级联动的矩阵式医联体，通过资源整合与能力提升，打造覆盖全周期的医疗卫生服务新体系，让群众在家门口享受优质服务。

在资源整合方面，城市区由湘潭市中心医院牵头联动4家综合医院、6家市直专科医院及专业公共卫生机构和24家基层医疗机构组建城市医疗集团，推进“三个一体化”管理，建成医学检验、影像诊断等6个共享中心，实现优质资源优化提质、集约共享、213项检查结果互认。明确各医疗机构功能定位，制定分级诊疗病种目录，建立转诊机制，完善分级诊疗制度。县域内在湘潭县、湘乡市、韶山市分别组建紧密型医共体，加强市县联动机制，建立大病管理中心（分中心），降低外转就医率。近3年三级医院门诊与出院人次比从9.62降至8.6，下转患者年增6%，分级诊疗格局逐步形成。

急诊急救体系全面升级，全市建成41个“五大中心”、38个急救单元，配备215台AED，培训4.73万名急救人员。5G紧急医学指挥平台实现院前院内无缝衔接，做到“上车即入院”，提高急诊急救水平，脑卒中再灌注治疗率提升30%，静脉溶栓率居全省首位，为生命抢救赢得黄金时间。

在智慧就医方面，全市对接省“三医一张网”，建成健康湘潭智能信息系统，实现“就医一件事”平台通办。“一卡通”“一档查”“一码付”“一键救”等服务全面落地，实时号源查询、智慧分流导航等功能精准匹配需求，二级及以上公立医院预约结算覆盖率达100%，结算时间较此前缩短66.7%，就医效率显著提升。

在服务创新方面，“大病”服务中心通过远程会诊、专家预约等一对一服务，留住143名大病患者本地治疗。“既能在本地享受更优质医疗服务，减少自负医疗费用，还能极大减轻就医负担。”一名直肠癌患者说，异地就医达到15000多元，本地住院均次费用不到11000元，单例次直接节省医疗费用超过4000元，患者自付费用减少2900元，还节约了患者及家属的交通、食宿等费用。2024年市域内住院占比达91.07%，减少群众奔波之苦。湘潭医教融合覆盖24所中小学，医养结合让91.7%的二级以上医院设老年医学科，8家社区获评全国示范性老年友好型社区。基层服务能力持续增强，3个县域医疗次中心、16家旗舰中医馆建成投用，基层诊疗量占比达68.44%，基本公卫服务项目绩效连续两年获得全省第一。以“第一书记”为引领，党员骨干“组团式”派驻后，基层医疗机构门诊人次增长48.68%，基本实现“小病不出乡、慢病不出村”。

制度变革激活力

三医协同“推动”改革

——完善医疗卫生服务新机制

“看病更舒心、服务更体贴、费用负担更轻”，这些美好期待，都给医改提出更高要求。

湘潭市坚持以制度创新破解改革难题，通过财政投入、集采调价、医保支付等协同发力，构建“三医”联动的长效机制，激发公立医院发展活力。

财政投入由“投资于物”向“投资于人”转变。近3年湘潭财政投入1.2亿元支持重点学科建设，培育7个国家临床重点专科（培育）项目、49个省级临床重点建设项目、3个国家中医重点专科、29个省级重点专科。注入3000万元建立人才资金池培育“莲城”医卫名家50名、引进急需紧缺人才221人，为高质量发展筑牢人才根基。

集采调价由“以药养医”向“以技养医”转变。医药集采和数据中心落实24批集中采购，覆盖572种药品、8类耗材，节约费用超5亿元，药耗平均降价53%和69%。同步开展医疗服务价格动态调整，2016年以来累计调整项目6646项次，其中2021年后重点上调护理、手术等体现技术价值的项目1801项次，调价增量4300万元。公立医院医疗服务收入占比从2016年的25.02%提升至2024年的36.78%，收入结构更趋合理。

医保支付方式改革由“付费”向“赋能”转变。建立以DRG付费为主的多元复合支付体系。县域医共体实行“总额付费、结余留用、合理超支分担”，韶山市“包保制”将考核结果与财政投入、基本公共卫生服务经费和医保资金分配挂钩；城市医疗集团2024年起试行医保总额预付，2025年扩大至城市区所有医药机构，实现“三医”政策协同、信息联通、监管联动，促进分级诊疗，推动医疗机构服务从“治病”向“健康”转变。1至6月市县公立医院住院人次较上年同期下降6.08%，城市区异地就医医保基金支出同比增长由2024年的19.04%下降至1.21%。

整合优化谋长远

提质增效“联动”改革

——谱写提升人民健康水平新篇章

“让好医院就在身边，让健康守护更长久”，带着这份对百姓安康的深切关爱，日前，湘潭市出台《关于整合优化医疗资源推进卫生健康事业高质量发展的实施方案》，坚持公益性导向，以“把一个区域当一个医院来打造”的理念，推动改革系统集成，构建优质高效整合型服务体系。

《方案》明确整合优化医疗资源，推进矩阵式医联体建设，提升基层医疗卫生服务能力，实施全民健康促进行动，推行减盐减油新湘菜行动、家庭医生签约服务提升行动，创新医防融合服务，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，加强财政、编制、信息化支撑，深化人事薪酬改革17项具体行动，推进卫生健康事业高质量发展，提升人民健康水平。

根据规划，2025年底城市区公立医疗机构定位持续优化，矩阵式医联体基本形成；2026年底学科布局更优，基层诊疗占比稳定在65%以上，区域内住院占比超90%，外转就医人数降10%以上；2027年底“三医”改革协同定型，主要健康指标、医改监测指标和群众满意度居全省前列、全国领先，为人民群众交出更优异的“健康答卷”。

……

时序更替，梦想前行。湘潭市将持续以深化改革为动力，以高质量发展为主线，促使全市公立医院发展迈上新台阶。一条有方向、有温度、有保障、有实效的“健康路”，直达百姓面前。

通讯员：廖艳霞 苏艳敏 叶志强

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端