湖南日报7月31日讯（文字/视频 全媒体记者 周阳乐 通讯员 谈文婧 李盈）前列腺癌这一严重威胁男性健康的疾病，有何发病症状、预防措施、治疗手段？7月29日，中南大学湘雅医院国际医疗部外科主任张晓波为大家带来了全面且实用的科普知识。

近年来，我国前列腺癌发病呈现明显上升趋势。国家癌症中心数据显示，2022年全国新发病例约13.4万，死亡4.75万，位居男性恶性肿瘤第六位。前列腺癌早期症状不明显，常与前列腺增生症状相似，易被忽视。随着病情进展，患者会出现尿频、排尿困难、血尿等症状，发生转移时会有转移性骨痛甚至骨折。其发病与人口老龄化、饮食习惯改变、肥胖、遗传及环境暴露等因素相关。

值得注意的是，不同年龄段前列腺癌发病特点存在差异。老年男性发病更为常见；而年轻患者（小于50岁）发病相对较少，但遗传倾向更强，如携带BRCA1/2等基因突变比例较高，且病情进展可能更快，肿瘤细胞生物学行为更具侵袭性。对此应重视定期筛查，包括PSA检测、直肠指检等，多参数磁共振成像等新技术也有助于早期诊断。

前列腺癌早期一般不存在明显的症状。特殊情况下，前列腺肿瘤如果长大造成尿道压迫，会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难的问题，有些甚至会出现血尿血精。由于前列腺癌早期症状不明显，往往与前列腺增生症状混淆，直到晚期才可能出现骨转移、下肢瘫痪等严重情况，因此早期诊断至关重要。张晓波指出：“定期进行检查，尤其是有患病家族史的人群定期检查，是预防前列腺癌早期发现肿瘤的重要方式。”

随着医学进步，前列腺癌治疗方法多样。张晓波介绍，局限性前列腺癌可以进行根治性治疗，包括手术根治、放射性根治两种。此外，药物治疗特别是去势+抗雄治疗占据重要地位。新一代雄激素受体抑制剂对前列腺癌的治疗起到至关重要的作用，明显延长前列腺癌患者的生存。在选择药物治疗方案时，需平衡疗效与安全性。优先选择经过大量临床研究验证，疗效显著的药物。副作用低也是重要的标准之一，要选择对身体其他器官和系统影响较小的药物，以减少不良反应的发生。同时考虑依从性好的药物，考虑药物的使用方式、频率和便利性。需要注意患者可能同时患有其他疾病，需要服用多种药物，对此要避免药物相互作用。当病情进展、无法耐受副作用或治疗效果不佳时，则需要在医生指导下更换治疗药物。

张晓波还表示，预防前列腺癌与预防其他肿瘤相似，关键在于健康的生活方式，比如调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，多吃番茄等有益食物，减少高脂、高油食物；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒；保证良好睡眠，适当运动，提升机体免疫力。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报