新湖南客户端通讯员 蒋斌

不少小夫妻备孕时总纠结：“要不要先做检查？查哪些才不白花钱？”其实，备孕检查就像给“造人工程”做前期质检，能提前发现可能影响怀孕或胎儿健康的问题。别觉得“身体好就不用查”，临床上见过太多平时没啥症状，检查后才发现甲状腺异常、抗体阳性的情况。这份备孕检查清单，从夫妻双方角度说清重点，照着做心里更踏实。

先搞懂：备孕检查什么时候做最合适？

最好在计划怀孕前3-6个月做检查。一方面，若发现问题（比如甲状腺功能异常、牙周炎），有足够时间治疗调整；另一方面，某些疫苗（如流感疫苗、风疹疫苗）需要提前接种，接种后3个月再怀孕更安全。

别等“怀不上”才想起查——备孕检查的核心是“预防”，比如提前发现HPV感染、衣原体感染等，这些可能悄悄影响输卵管功能，早处理能减少宫外孕或不孕的风险。

女性必查项目：从基础健康到生殖功能

基础健康“打底”项目

- 血常规：看看有没有贫血（孕期贫血可能影响胎儿发育）、血小板减少等问题。女性因月经影响，缺铁性贫血很常见，若血红蛋白低于110g/L，需在医生指导下补铁。

- 甲状腺功能（TSH、T3、T4）：甲状腺就像“内分泌调节器”，甲减或甲亢都可能导致月经不调、排卵异常，甚至增加流产、胎儿智力发育问题的风险。临床数据显示，约10%的备孕女性存在亚临床甲减，早期可能没症状，全靠检查发现。

- 传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）：这些病毒可通过母婴传播，比如乙肝妈妈只要做好阻断，宝宝感染率能降到1%以下；若未提前发现，可能错过最佳干预时机。

- 妇科检查：包括白带常规和妇科超声。白带查霉菌、滴虫、衣原体等，比如衣原体感染可能导致输卵管炎症，悄悄影响怀孕；超声看子宫和卵巢，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等——比如黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，提前处理能提高受孕率。

跟“生育力”相关的重点

- TORCH筛查（优生五项）：查风疹病毒、巨细胞病毒等。如果风疹病毒IgG阴性，说明没抗体，建议先接种疫苗，否则孕期感染可能导致胎儿畸形。

- 宫颈筛查（TCT+HPV）：有性生活的女性必做。若发现宫颈病变或高危HPV感染，需治疗后再怀孕，避免孕期病情进展。

- 月经不调或备孕半年没动静的，加查性激素六项（月经第2-4天查）和AMH（抗苗勒氏管激素）：前者反映卵巢功能，后者评估卵泡储备，帮医生判断“卵子库存”。

男性别偷懒：这些检查同样重要

很多男性觉得“我身体好，不用查”，但临床上约30%的不孕问题出在男方。检查项目不多，却能避免“盲目备孕”：

- 精液常规：查精子数量、活力、畸形率。比如精子活力低（弱精）可能导致难怀孕，提前发现可通过调整生活方式（戒烟酒、规律作息）改善。检查前需禁欲3-7天，结果更准确。

- 传染病筛查（同上）：比如乙肝爸爸的精液可能带病毒，虽然父婴传播概率低，但提前了解能做好防护。

- 有腮腺炎病史、睾丸外伤史的，建议加做生殖系统超声：腮腺炎可能影响睾丸生精功能，超声能排查有无精索静脉曲张等问题——重度曲张可能需要手术，否则会影响精子质量。

特殊情况：这些人需要“加餐”检查

- 有反复流产史、胎儿畸形史，或家族有遗传病史（如白化病、地中海贫血）的夫妻，需做染色体检查和遗传咨询，评估胎儿患病风险。

- 肥胖、有多囊卵巢综合征的女性，加查血糖、胰岛素：胰岛素抵抗可能影响排卵，提前干预能提高受孕成功率。

- 长期熬夜、压力大、经常接触化学物质（如装修材料、农药）的夫妻，建议查肝肾功能和重金属指标，减少环境因素对胚胎的影响。

备孕检查的意义，不是给“造人”设门槛，而是用科学手段扫清障碍。记住：检查结果正常，能更安心备孕；有问题也别怕，早发现早处理，反而能少走弯路。夫妻一起做检查，既是对宝宝负责，也是给这段孕育之旅开个好头——毕竟，健康的起点，才是给孩子最好的礼物。

（中南大学湘雅三医院）

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来源：新湖南客户端