一人住院，全家奔波。

如何切实减轻患者家属的照护压力？2025年4月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》。方案提出，在各地人口老龄化程度较深的城市，优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点工作。

作为最先开展免陪照护服务的城市之一，长沙市卫健委今年4月18日发出通知，要求进一步推广免陪照护服务试点工作。

目前，长沙已经有9家医院启动免陪照护服务试点。试点成效如何？是否提升了服务质量？是否减轻了患者的经济负担？来看记者的调查。

▲2025年7月23日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）“免陪照护试点病区”正式授牌启用。该医院神经内科七病室、老年病科十一病室即日起推出免陪照护服务。（图源：长沙市第三医院）

“免陪照护服务”指患者住院期间由医疗机构或医疗护理员承担，无须患者家属或者患者家庭自行雇佣护理员的生活照护服务。其宗旨就是减轻患者及家庭的照护负担，为患者提供更高质量的护理服务。

记者了解到，目前长沙市已经开展免陪照护服务试点的医院有长沙市第四医院、长沙市中心医院、望城区人民医院、宁乡市中医医院、长沙市第一医院、长沙市中医医院、湖南航天医院、浏阳市集里医院、长沙市第三医院。

长沙市卫健委关于进一步推广免陪照护服务试点工作的通知明确，鼓励其他医疗卫生机构试点开展免陪照护服务。

7月23日上午11点，当记者来到长沙市第四医院滨水新城院区住院楼心血管内科四病区的一间病房时，身着工作服的医疗护理员金喜云正在为患者陈爱容梳头。

“服务非常好呢，梳头、喂水、帮我打饭、扶我上厕所，推着轮椅送我去做检查……”谈到医疗护理员的工作，83岁的陈爱容赞不绝口。

金喜云告诉记者，她今年56岁，老家在益阳沅江市，2018年经人介绍来到长沙市第四医院做护工，不知不觉已经干了7年了。

病区护士长秦佩透露，这里共有7名医疗护理员，其中一人专门负责照护患者做各种检查，另外6人负责患者日常生活照护，每个医疗护理员照护六七位患者，晚上有两位医疗护理员值通宵班。

“我进入这个行业，是考虑到男护工比较少，市场需求可能比较大。”长沙市中心医院医疗护理员袁建国表示。

据了解，护工的称谓改为医疗护理员，是从2019年开始的。当然，这不仅只是称谓的改变，更多的是准入门槛和服务专业性的提升。

国家规定，以患者为服务对象的，需要理论40学时+实践80学时；以老年人、孕产妇、新生儿为服务对象的，需要理论50学时+实践100学时。

长沙市第四医院是湖南省最早开展免陪照护服务的三级医院，目前共有医疗护理员232名，覆盖全院42个病区。

“医疗护理员由第三方公司负责招聘和培训，然后新入职由医院负责对其进行岗前理论考试、技能考试及跟班考核。考核合格者，医院发医疗护理员岗前培训合格证，各病区凭岗前培训合格证才能安排上岗。工作一段时间后，护理部会根据国家医疗护理员培训大纲要求进行系统培训考核，合格的会发一个医疗护理员技能培训合格证。此外，医院会对其进行在岗继续教育，由病区进行基础照护及专科照护知识培训。基本上每个月都有一次集中培训。”长沙市第四医院护理部主任李永恒透露。

▲新医福陪护中心正在对医疗护理员进行技能培训。（供图：李运梅）

记者了解到，在长沙市中心医院、长沙市第一医院等试点医院，医疗护理员的准入都非常严格，除了第三方公司培训外，医院也会对其进行培训和考核，考核合格后才能上岗。

“对于医疗护理员的照护工作，第三方公司有专门的督导员进行日常督查，我们也会在线上分别由病区护士长和接受服务的患者来进行评价，评价结果纳入医院对第三方公司月度考核内容。”李永恒告诉记者，医院还针对医疗护理员列出“十不准”负面清单，“目前病人对医疗护理员的满意度达到95%以上。”

为湖南省人民医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院和长沙市第三医院等医院提供免陪照护服务的第三方公司新医福陪护中心登记注册了2000多名专业护理员，通过项目负责人的巡查、电子护理日志、线上评价体系等，对医疗护理员的照护工作进行严格监管和科学评价。

▲康复患者及家属为长沙市中心医院医务人员和医疗护理员送来锦旗表示感谢。（供图：长沙市中心医院）

“你在这里工作，收入情况怎么样呢？”记者忍不住问了医疗护理员金喜云一个比较隐私的问题。

“上个月好像是4680元。”这位有点腼腆的大姐小声说。

“这个是扣除了雇主责任险、意外伤害险、超龄工伤险和个人所得税后的净收入，此外公司对医疗护理员还提供了免费的住宿。”第三方公司“医管家”项目负责人肖喜辉告诉记者。

记者调查发现，各试点医院的免陪照护服务模式主要有以下三种：一对一、一对三、多对多。

在长沙市第四医院，医疗护理员“一对一”服务收费是每天240元，比社会上280元到300元一天的价格便宜40元到60元；“一对三”服务收费是140元一天；“多对多”小组式服务收费20元一天。

三分治疗，七分护理。长沙市四医院心血管内科四病区护士长秦佩告诉记者，因为照护水平提升等原因，患者平均住院时间已经从八九天缩短到6.2天，这也为患者节省了一定费用。

“医疗护理员比家属更专业，另外没有家属陪护，病房更加安静，有利于患者康复。”秦佩说。

▲长沙市中医医院医疗护理员（左）正在对患者提供照护服务。（图源：长沙市中医医院）

据了解，在湖南省人民医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市中医医院、长沙市第三医院等由新医福陪护中心提供医疗护理员的几家医院，主要也是采取“多对多”小组式免陪照护服务。

“根据病区实际情况，免陪照护服务小组人员有多有少，从医疗护理员与患者的比率来看，一般按1比3配置医疗护理员。以班组形式互相配合服务好患者。这种模式的收费标准是154元一天。”新医福陪护中心相关负责人吴海样表示，小组服务的模式，患者实际费用下降30%-45%左右，可以享受优于1对1的服务。

“我自己去请一个护工的话，要两三百一天吧，还不可能24小时服务，毕竟人家也要吃饭睡觉是不是，关键是还不一定专业，试点医院的免陪照护，性价比更高。”一位在某家没有开展免陪照护服务试点的医院住过院的患者深有感触地说。

“今年6月我们为患者提供免陪照护服务共565天，为患者节约费用约3万元。”长沙市中心医院护理部主任吴传芳告诉记者。

记者调查发现，随着省级和市县医院免陪照护服务试点的逐步推开，在一定程度上减轻了患者的负担，患者及其家属对这一服务的需求呈现增长趋势。

“最近我们公司成立了免陪照护创新中心，在全国大力开拓相关业务。”“医管家”驻长沙市第四医院滨水新城院区项目经理肖喜辉透露。

不过业内人士也表示，免陪照护服务也还一些难点需要攻克，比如医疗护理员队伍不太稳定、年龄偏大、专业能力需要进一步提升等。