大众卫生报·新湖南客户端7月23日讯（通讯员 杨丹）“孩子终于不打鼾了，睡觉踏实多了！”暑假期间，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉头颈外科，家长望着术后恢复良好的星星欣慰不已。这个6岁男孩因腺样体肥大引发的“颜值危机”通过24小时日间手术得以化解。

一年前，星星出现夜间打鼾、张口呼吸等症状，多家医院确诊为腺样体肥大。因家长忙于工作，手术计划一再搁置。随着时间推移，孩子牙齿逐渐不齐，上唇微微前凸——腺样体面容的早期信号已显现。

暑假，家长带着星星紧急就诊。耳鼻咽喉头颈科主任周毅波检查发现，患儿腺样体与扁桃体均重度肥大，已出现轻度上颌骨发育异常。“再拖下去，面部骨骼定型后将无法逆转。”周毅波当即制定诊疗方案，采用鼻内镜下等离子消融术，同时处理肥大的扁桃体。

手术当日中午12点，星星进入手术室，半小时后手术顺利完成。术后仅4小时，孩子就能正常进食、观看动画；次日经全面评估后顺利出院。随访显示，其打鼾、憋气等症状完全消失，睡眠质量显著改善。

什么是腺样体面容

周毅波介绍，腺样体、扁桃体肥大或鼻炎等导致孩子长期张口呼吸，会造成颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等腺样体面容特征，严重者有眼距增宽等表现；其发展分三阶段，早期（2-3岁）仅鼻塞、口呼吸等，及时纠正可避免面容改变，发展期（3-8岁）出现上颌骨变长等，干预可恢复部分面容，定型期（8-10岁）典型面容形成，需联合治疗且难恢复自然面容。

定型的“腺样体面容”

24小时日间手术：兼顾安全与效率，化解家长顾虑

预防“腺样体面容”的发生，及早发现是关键。“很多家长担心手术风险和住院影响学业，这正是日间手术的优势所在。”周毅波介绍，医院开展的24小时日间手术，通过优化术前评估、采用微创技术和快速康复方案，实现了“短平快”与“高安全”的统一。

该手术采用低温等离子射频技术，在内镜直视下精准切除肥大组织，术中出血少、对周围组织损伤小。术后应用镇痛管理方案，患儿疼痛感轻微。而且，术前检查可在门诊完成，手术当天入院，术后观察4-6小时无异常即可回家休养，整个过程不超过24小时。

周毅波强调：“日间手术不是简单压缩时间，而是医疗流程的科学重构。”术前需完成全面的麻醉评估、影像学检查和血液化验，术后有严格的离院标准，确保患儿安全。周毅波提醒，若孩子出现持续打鼾、张口呼吸、睡眠辗转不安等症状，应及时到耳鼻咽喉科就诊。3-6岁是干预腺样体肥大的黄金期，通过科学治疗不仅能避免面容改变，更能保护孩子的生长发育与认知能力。

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