湖南日报7月22日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 刘昀亦卓 陈安妮）“传统手术需全麻切开颈部，创伤大且可能损伤喉返神经，而微波消融仅需一根针，便能解决大问题。”今天，湖南中医药大学第二附属医院乳腺外科主任欧阳志介绍了科室近期在微创手术上的新突破。

　　接受微创术式的，是患者李先生。前阵子，他在起床时发现右侧颈部鼓起“鸽子蛋”包块，伴撕裂样疼痛。不料3小时后，其脖子上的肿块疯长成“鹅蛋”，连吞咽口水都像“吞刀片”。  

　　入院后，彩超结果显示李先生颈部囊肿内有大量新鲜出血，近7.5cm的血肿将气管挤成“S形”，血氧饱和度跌至88%（正常≥95%），情况十分危险，是典型的甲状腺囊肿。

　　欧阳志告诉记者，甲状腺囊肿就像充满水的气球，当甲状腺内壁血管破裂（如血压升高、剧烈咳嗽、不深碰撞和触碰），血液瞬间灌入囊腔，形成血肿压迫气管。

　　“必须立即减压！否则患者随时可能窒息！”当时，欧阳志主任团队立即启动绿色通道，将李先生直接转入彩超室，准备“拆弹”。

　　“我们讨论后决定选择更微创的方案——‘超声引导下甲状腺囊肿穿刺抽血+穿刺活检病理检查术’。”欧阳志介绍，传统开颈手术需全麻切开10厘米切口，创伤大且易损伤血管神经，而微波消融仅需一根针，零切口、零出血，关键是微创术后不需要终身服用甲状腺激素，且无颈部疤痕，生活质量得到提高明显。

　　整个操作耗时仅25分钟便取得成功，李先生当日即可进食流质。根据病理结果，证实他患的是甲状腺良性囊肿伴出血。

　　“甲状腺囊肿出血也不必太过焦虑和恐慌，像李先生这样短时间内压迫气管的病例不足1%。”欧阳志提醒，一般来说，长期未复查的甲状腺囊肿患者、高血压及剧烈咳嗽或外伤后人群、短期内颈部突然肿大伴疼痛的患者须格外警惕。

　　“其实，如今医学上的微波消融特色技术成熟，能为无法耐受手术或追求微创的患者提供安全选择。”欧阳志提醒，一旦发现甲状腺等部位有不适症状，须及时就医。

作者：周倜

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来源：湖南日报