新湖南客户端通讯员 蒋斌

妇科门诊上总碰到姑娘们问：“我都结婚了，现在打HPV疫苗还行吗？”“有过性生活，是不是打了也白搭？”其实这些担心大多是多余的。作为预防宫颈癌的“利器”，HPV疫苗的作用被不少传言搞混了，今天就用实在话跟大家说清楚。

有性生活、结了婚，打疫苗照样有用

不少人觉得“没性生活时打才管用，有了就没用”，这真不是实情。确实，没开始性生活前接种，就像给“干净”的身体先铺了层防护网，效果最扎实。但这绝不等于有了性生活、结了婚就没必要打了。

咱们门诊见过不少已婚女性，接种后依然能有效避开高危HPV感染。世界卫生组织和国内妇科专家都明确说过，只要还在疫苗适用年龄内（一般9-45岁），不管有没有性生活、结没结婚，打疫苗都有意义。毕竟性生活再规律，也很难保证从没接触过疫苗覆盖的那些病毒亚型；就算接触过一种，疫苗还能防其他几种呢。

就像咱们平时戴口罩，就算出过门、接触过人，再戴依然能挡病毒，疫苗也是这个道理。已婚女性更该重视，毕竟随着年龄增长，HPV持续感染的风险会慢慢升高，早打早安心。

感染过HPV？打疫苗仍能帮你挡风险

“之前查过HPV阳性，现在打还有用吗？”这是很多人纠结的点。其实HPV病毒家族特别大，有200多种亚型，咱们常说的高危型就有十几种。一个人这辈子可能感染一种，也可能先后碰上好几种。

疫苗的本事是“防新不防旧”——它没法把你已经感染的病毒赶走，但能守住其他没感染过的亚型。比如你之前感染过16型，疫苗能帮你挡住18型、31型这些“坏家伙”，也能降低16型再次找上门的可能。临床上就有不少姑娘，感染过某亚型后接种疫苗，后续复查再也没出过问题。

所以哪怕曾经“中招”，也别放弃接种。就像家里曾经进过小偷，更得给其他窗户装护栏，疫苗就是那道新护栏。

打了疫苗，宫颈癌筛查可不能省

有人觉得“打了疫苗就万事大吉，不用查宫颈癌了”，这可千万不能信。咱们得明白，HPV疫苗为啥叫“宫颈癌疫苗”？因为它能防住导致70%-90%宫颈癌的高危亚型，比如最厉害的16型、18型。但HPV家族有上百种亚型，现在的疫苗最多覆盖9种，总有漏网之鱼可能作乱。

就像咱们打流感疫苗，也不能保证冬天绝对不感冒，疫苗只能防住最常见的几种病毒。宫颈癌筛查呢，就像定期给家里做安全检查，哪怕疫苗防住了大部分风险，也得看看有没有其他隐患。

医生一般会建议：21岁以上的女性，哪怕打了疫苗，也得定期做宫颈癌筛查。21-29岁可以每3年做一次TCT检查；30岁以上，最好每5年做一次TCT+HPV联合筛查。好多早期宫颈病变都是筛查时发现的，早处理根本不会发展成癌。

这些实在建议记好了

说到底，HPV疫苗没那么多“门槛”，不管结没结婚、有没有性生活，只要年龄合适，尽早打总是好的。当然也别把希望全放疫苗上，筛查该做还得做。

咱们科室有个护士大姐，35岁才打疫苗，她说：“早打早好，晚打总比不打好。”这话挺实在的。预防宫颈癌就像盖房子，疫苗是打地基，筛查是砌砖墙，两样都做好了，才能稳稳当当护住健康。别再被传言吓住，该打的时候别犹豫，该查的时候别偷懒，这才是对自己最负责的做法。

（中南大学湘雅三医院妇科）

责编：陈方

一审：陈方

二审：蒋俊

三审：田从梅

来源：新湖南客户端