湖南日报·新湖南客户端7月17日讯(通讯员 武亚芬)日前，一场与死神赛跑的生死博弈在郴州市第四人民医院急诊科上演。一名尿毒症患者胸闷气促后突发意识丧失、呼吸心跳骤停，命悬一线，数名医护人员力挽狂澜将患者从生死边缘拉回，上演生命奇迹。

6月27日凌晨4时许，急诊科120调度室接到求救电话，家属称患者突发胸闷、气促及双下肢无力，既往有尿毒症病史。值班调度员确认患者位置后，迅速调派急救团队前往现场，120救护车在蜿蜒崎岖的城市小路上剧烈颠簸前行，急促的警笛声在寂静的夜幕中回荡。抵达后，值班医生周锋霆立即对患者进行查体，发现其心率仅45次/分，呈自主心律。鉴于患者病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，医护人员在返院途中为患者建立静脉通道、持续心电监护并联系心血管内科、肾脏风湿免疫科等多学科待命，实现了院前急救与院内救治的无缝衔接，为患者生命争取了宝贵时间。

（急诊抢救室，医护团队抢救患者）

5时10分，患者被推入抢救室。立即完善相关检查后，血气分析提示严重酸中毒，血钾高达8.46mmol/L(危急值)，紧急予药物降钾治疗，同时和患者家属沟通拟行急诊CRRT治疗。5时18分，患者心率急剧下降至32次/分，随即骤停为0次/分。抢救团队立即对其进行持续胸外心脏按压、气管插管，接有创呼吸机辅助通气，同时静脉推注肾上腺素等抢救治疗。

抢救过程中，心电监护提示致命的心室颤动。除颤仪迅速到位，“充电!所有人离开!放电!”一次、两次……随着精准的电击，顽固的室颤被成功转复。然而每次除颤后，患者自主心律仅短暂恢复又再次骤停，胸外按压、反复电除颤、血管活性药物维持循环……抢救在分秒必争持续中。

心脏骤停30分钟以上者几乎无存活可能，但在场的医护团队仍不放弃，除高质量心肺复苏、反复静脉注射肾上腺素、及电除颤等措施维持患者呼吸循环外，针对患者严重高钾血症这一致命因素，还同时采取一系列紧急救治措施，包括碳酸氢钠纠酸、高糖加胰岛素降钾、环硅酸锆钠散灌肠降钾等。经过近2小时的生死鏖战，终于在7时10分迎来转机，患者心电监护显示稳定的自主心律。

（心血管内科介入团队行临时起搏器植入术同时行CRRT治疗）

随后患者转入CCU，心血管内科介入团队行临时起搏器植入术同时行CRRT治疗，手术顺利完成转入ICU。心跳恢复仅是第一步，患者接下来面临脑缺氧损伤、多器官衰竭等“二次死亡”的巨大威胁，ICU、心血管内科、神经医学中心等多学科医护团队通过亚低温、清除氧自由基、强化脑保护、充分镇静镇痛、稳定内环境等精细化管理及治疗，患者于7月5日成功脱离呼吸机，神志转清，目前正在积极康复治疗中，肢体功能逐步恢复。

此次呼吸心跳骤停患者成功复苏并苏醒，彰显多学科紧密协作的力量。这不仅是医术的深度交融，更是一场以生命之名、满载仁爱的接力。这一救治成果，有力印证郴州市第四人民医院危急重症救治体系的硬核实力，从急诊绿色通道高效贯通，到高风险心脏介入手术精准实施，从心脏骤停后脑复苏方案精准制定，到医护团队精心守护，每个环节无缝衔接，生动诠释“生命至上”的医者担当，为守护群众健康筑牢坚实防线。

责编：何庆辉

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来源：新湖南客户端