湖南日报·新湖南客户端通讯员 张曦予

近日，既往有尿毒症病史的吴叔叔，因多吃了四根香蕉而入住创伤急救重症医学科，入室时，钾离子高达7.9mmol/L(正常值：3.5-5.5mmol/L)，心率32次/分（正常值60-100次/分），心脏随时可能停止跳动，经过紧急的血液透析，才从死神手中逃脱。看似寻常的水果，为何会成为威胁生命的“隐形杀手”？这背后，藏着尿毒症患者饮食管理的关键密码。

香蕉堪称“天然钾库”，每100克香蕉中含钾量高达358毫克。钾是维持神经、肌肉正常功能的重要电解质，特别是对心脏的跳动至关重要。对于健康人而言，多余的钾可通过肾脏顺利排出体外，但尿毒症患者的肾脏功能已严重受损，排泄钾离子的能力大幅下降，高钾食物摄入后，钾离子会在体内迅速蓄积，引发高钾血症。

高钾血症是尿毒症患者最凶险的并发症之一。初期症状不典型，随体内钾含量增加，逐渐出现行动迟缓、四肢乏力、心脏收缩力下降、心率减慢等特征性症状，对患者生命健康造成严重威胁。吴叔叔因香蕉住进创伤急救重症医学科，正是因短时间内摄入过量钾，而钾的排出受阻，引发了致命的高钾血症。

除香蕉外，许多日常食物都可能成为尿毒症患者的“健康雷区”。以下是需要严格控制摄入的高钾食物清单：

• 水果类：橙子、柚子、猕猴桃、葡萄、榴莲、芒果

• 蔬菜类：菠菜（焯水后可降低钾含量）、紫菜、菌菇类

• 饮品类：果汁、肉汤、运动饮料

• 其他：花生、瓜子、核桃

同时，也需警惕磷、钠、水分的过量摄入。磷含量高的食物（如动物内脏、可乐、加工食品）会加重钙磷代谢紊乱，导致肾性骨病；而高钠食物（咸菜、腌制品、快餐）易引发水肿和高血压。

与之相对，尿毒症患者可选择的低钾安全食物包括：

• 水果：苹果、草莓、蓝莓、西瓜（需控制量）

• 蔬菜：冬瓜、丝瓜、黄瓜、大白菜（焯水后可降低钾含量）

• 其他：精制米面、蛋清、去皮鸡肉（少油烹饪）

1. 定量控制：遵循医生或营养师制定的饮食计划，严格控制每日钾、磷、钠的摄入量。例如，水果每天不超过100克，蔬菜烹饪前可先焯水1～2分钟。

2. 巧妙替代：用低钾食物替代高钾食物，如用苹果汁代替橙汁，用冬瓜汤代替浓肉汤。

3. 警惕“隐形钾”：避免食用低钠盐（含大量氯化钾）、运动饮料、各类钾补充剂，以及未遵医嘱的草药偏方。

4. 定期监测：定期复查电解质、肾功能指标，及时调整饮食方案。一旦出现乏力、心慌、肢体麻木等症状，需立即就医。

对尿毒症患者而言，饮食管理不仅是营养选择，更是生存智慧的考验。每一次对饮食细节的重视，都是对生命的尊重。希望这起因香蕉引发的危机，能为尿毒症患者及家属敲响警钟——健康无小事，饮食需谨慎。唯有严守饮食防线，才能远离并发症的威胁，拥抱更长久的健康人生。

（科普来源：株洲市中心医院）