俗话说：“人老腿先老，腿老膝先老”，不少中老年人一到年纪就膝盖疼，总以为是着凉或年纪大了的正常现象，殊不知，可能是老年膝骨关节炎在作祟。

老年膝骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，主要由关节软骨长期磨损和骨质增生引起。随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄、失去弹性，甚至出现裂纹和脱落，导致骨头直接摩擦，从而引发疼痛、肿胀和活动受限。典型症状是晨起或久坐后膝盖僵硬，上下楼梯、下蹲时疼痛加重，活动时关节发出异响，严重时甚至会出现关节变形。

想让膝盖“轻松点”，先从减负开始

减轻体重：研究表明，体重减轻5%到10%就能显著缓解膝盖疼痛。

低冲击运动：如游泳、骑自行车和快走，既能增强心肺功能，又不会加重关节负担。

力量训练：加强大腿和臀部肌肉的力量训练，如靠墙静蹲和直腿抬高，有助于稳定关节，减少软骨进一步磨损。

如何应对老年膝骨关节炎

可在医生指导下合理用药，中重度疼痛和肿胀，关节腔注射是有效手段，效果通常持续数月；同时，近年来兴起的富血小板血浆（PRP）疗法也为部分患者提供了新的希望。

如果保守治疗无法有效控制症状，且疼痛严重影响生活质量，则需考虑手术治疗。

关节镜清理术适合关节内有游离体或半月板损伤的患者，能通过微创方式修整损伤组织。截骨矫形术适用于相对年轻、活动量大且伴有明显膝内翻或外翻畸形的患者，可延缓关节置换的时间。当关节炎发展到终末期，人工全膝关节置换术是最彻底的治疗方式，能极大缓解疼痛并恢复活动能力，现代人工关节的寿命通常可达20年左右。

膝关节炎的治疗不是一蹴而就的，而是一场需要耐心和坚持的“综合战役”。关键在于早发现、早干预，避免软骨进一步磨损。医生会根据患者的年龄、体重、关节损伤程度及生活方式制定个性化治疗方案，科学管理才能有效控制病情发展。

浙江省人民医院骨科主任中医师 陆建伟

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来源：大众卫生报